>
……
患者郝丽兰，女，71岁，因“新冠轻症、外伤2天，胸闷、心悸4小时余”入院。目前诊断：1、新冠轻症、心律失常阵发性室上速？2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级（极高危）5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。患者2天前晨起时跌倒致左侧股骨骨折，1天前至骨科医院就诊，行ct检查（有影像结果图像，未见报告），特请贵科会诊，协助诊治。申请会诊的目的和要求：特请贵科会诊，协助治疗，谢谢！患者今日心跳呼吸骤停多次，已转入icu治疗，病人已从心内科转出。目前治疗主要为抢救生命，待生命体征稳定后，再行重症骨科专家会诊。
……
入院后予一级护理，低盐低脂饮食，入院指导已做，腕带已上，信息双人核对，告知患者佩戴腕带的意义。
……
防跌倒评4分;预防措施:“防跌倒”“防坠床”高危标识醒目，告知跌倒/坠床风险，并签署《跌倒/坠床风险预防告知书》;提供足够灯光，保持病房地面清洁干燥，清除床旁走道障碍;穿防滑底的鞋子;卧床期间使用床护栏，需暂时下床时需告知责任护士;轮椅及便盆座椅固定，物品放置在便于患者拿取处;braden评18分;预防措施:保持床单平整、清洁、干燥，无渣屑;告知患者和或陪伴人员压疮预防知识;指导患者和或陪伴人员自理/自护技巧;卧床期间加强翻身和皮肤清洁;nrs4分;预防措施:barthel指数总分：60分;预防措施:padua评分：7分;预防措施:控制血脂；;控制血糖；;戒烟；;少酒；;每日饮水量>2000ml；;卧床期间抬高患者下肢;指导并协助患者进行下肢被动活动（踝泵运动、膝关节伸屈运动）;指导并协助患者进行下肢主动活动（踝泵运动、股四头肌等长舒缩运动、膝关节伸屈运动）;指导并协助患者早期下床活动;如患者头晕或服用镇静安眠药物，服用后半小时内保持卧床或坐位，下床前先坐于床沿，再由照顾者扶下床。;如患者下床时放下床栏，不能跨越，改变体位应遵守“三部曲”:即平稳30秒，坐起。
……
存在以下主要护理问题：1.舒适的改变2.知识缺乏护理措施如下：1.保持病室安静舒适，为患者提供一个良好的休息环境。2.协助做好患者的生活护理。3.遵医嘱正确予降压、调脂、减少心肌耗氧、抑制血小板聚集等治疗，观察药物疗效。4.向患者讲解有关疾病的知识及目前的治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。患者明日抽血查生化，交代患者今晚22：30以后至明晨抽血前不要饮水、进食，指导正确留取大小便标本。
……
遵医嘱下病重，患者存在以下主要护理问题：1.有猝死的危险2.心输出量减少3.皮肤完整性受损的危险4.自理能力缺陷5.有受伤的危险护理措施如下：1.保持病