室安静舒适，为患者提供一个良好的休息环境。2.协助做好患者的生活护理。3.遵医嘱正确予降压、扩冠、调脂、减少心肌耗氧、抑制血小板聚集等治疗，观察药物疗效，密切观察患者生命体征的情况，如有异常及时汇报医生。4.保持病室光源充足，地面清洁干燥，床头挂防跌倒标识，使用床边护栏，指导患者翻身、起床动作要慢，不要做低头、弯腰等动作。5.向患者讲解有关疾病的知识及目前的治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。
遵医嘱予心电监护，持续鼻导管吸氧2升/分。
遵医嘱记24h出入量，已告知留取方法及注意事项。
患者卧床休息，持续鼻导管吸氧2l/min，持续心电监护，出入量已汇报医生。
床边交接班，患者血压汇报医生。
……
首次病程记录。
病例特点：1、患者郝丽兰，女，71岁，因“新冠轻症、外伤2天，胸闷、心悸4小时余”入院。
2、患者2天前晨起时跌倒致左侧股骨骨折，1天前至骨科医院就诊，住院期间监测心率150-170次/分，予以治疗（具体不详）后降至130次/分左右，查胸部ct提示双侧胸腔积液，4小时余前出现胸闷，心悸，呼吸稍急促。
3、无胸痛，无气喘，无呼吸困难，无咳嗽咳痰，无头痛头晕等不适。
4、患者120转至我院，急诊查：心肌损伤组套：肌钙蛋白i：1.0↑ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000↑pg/ml,肌红蛋白158↑ng/ml,肌酸激酶mb同工酶37↑ng/ml，血细胞分析:白细胞计数11.01*10^9/l↑,红细胞计数2.76*10^12/l↓,血红蛋白82g/l↓,中性粒细胞比率85.3%↑,淋巴细胞比率11.1%↓,急诊肾功能^急诊电解质:白蛋白36.4g/l↓,葡萄糖10.28mmol/l↑,急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间17.6秒↑,凝血酶原时间国际标准化比值1.64↑,纤维蛋白原4.43g/l↑,心电图提示室上性心动过速，静脉用异搏定、利多卡因后心率无明显下降，门诊拟“新冠轻症、心律失常”收住入院。
5、其他补充内容：病程中，患者神志清，精神可，饮食、睡眠差，大小便正常，近期体重无明显增减。
6、既往史：既往身体健康状况一般，“高血压病”病史10余年，最高血压190/100mmhg，平素口服“硝苯地平10mg1片qd、卡托普利25mg1片qd”，自诉血压控制可；“糖尿病”病史2年余，目前服用“二甲双胍1片tid”，“脑梗塞”病史7年余，遗留血管性痴呆，目前口服“阿司匹林1片qd、吡拉西坦2粒tid”。否认有“冠心病”等慢性疾病病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，“胆囊切除术”20余年，否