肾区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。4、辅助检查：（我院急诊）心肌损伤组套：肌钙蛋白i：1.0↑ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000↑pg/ml,肌红蛋白158↑ng/ml,肌酸激酶mb同工酶37↑ng/ml，血细胞分析:白细胞计数11.01*10^9/l↑,红细胞计数2.76*10^12/l↓,血红蛋白82g/l↓,中性粒细胞比率85.3%↑,淋巴细胞比率11.1%↓,急诊肾功能^急诊电解质:白蛋白36.4g/l↓,葡萄糖10.28mmol/l↑,急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间17.6秒↑,凝血酶原时间国际标准化比值1.64↑,纤维蛋白原4.43g/l↑,心电图提示室上性心动过速。入院心电图：1、窦性心动过速2、st-t异常。
鉴别诊断：1、肥厚梗阻型心肌病：该病亦常有胸痛、心悸及劳累时呼吸困难，但该病听诊时常可听到第四心音，胸骨左缘常可听到收缩期杂音，超声心动图可明确病情；2、慢性支气管炎：该病亦可能出现胸闷呼吸困难，亦常为老年患者，但病史相对较长，常半有咳嗽、咳痰、发热等，胸片、胸部ct有助于诊断；3、肺栓塞：患者有胸闷胸痛、呼吸困难等表现，血氧饱和度下降，纤溶功能、血气分析、肺部血管cta可鉴别。
病情评估：一般。
诊疗计划：予以下病重、心电监测、抗凝预防深静脉血栓、降糖、调脂等治疗，密切监测患者生命体征，根据结果制定下一步治疗方案。
……
“刘国辉教授最近来吗？”
“不是每天都来吗？您是不是忙得糊涂了？”
“也差不多吧。最近棘手的病人还真不少，而且多是有很严重的基础疾病。”
“刘国辉教授到了，先查房。”
……
今日查房，患者心悸气喘，无明显胸闷胸痛，无头痛头晕，无视物模糊，睡眠食纳一般。查体：精神可，颈静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未闻及罗音，心前区无隆起，心脏相对浊音界无增大，心率145次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血细胞分析（五分类仪器检测法）：血红蛋白:72g/l↓;[组套]心梗定量测定：myo:194ng/ml↑;ckmb:39ng/ml↑;tni:0.99ng/ml↑;纤溶功能检查：凝血酶原时间:14.9秒↑;凝血酶原时间国际标准化比值:1.39;纤维蛋白原:4.31g/l↑;血脂全套未见明显异常。副主任医师查房示：1、患者老年女性，因“新冠轻症、外伤2天，胸闷、心悸4小时余”入院。2、既往“高血压病”病史10余年，最高血压170/100mmhg，平素口服“硝苯地平10mg1片qd、卡托普利25mg1片qd”，自诉血压控制可；“糖尿病”病史2