大抢救;
吸痰必要时;
高流量氧疗;
留置胃管;
胃肠减压;
丙泊酚持续静脉泵入;
哌拉西林他唑巴坦钠特治星[4.5gx1支];
0.9%氯化钠注射液100ml百特[100mlx1袋];
布托啡诺持续静脉泵入;
丙泊酚持续静脉泵入;
右美托咪定持续静脉泵入;
右侧桡动脉置管术后护理常规;
右侧桡动脉置管处换药prn;
持续有创动脉血压监测;
颈内静脉置管术后常规护理;
.9%氯化钠注射液500ml百特[500mlx1袋];
右颈内静脉置管处换药prn;
持续中心静脉压监测(cvp);
呋塞米持续静脉泵入;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
呋塞米持续静脉泵入;
右美托咪定持续静脉泵入;
肢体气压治疗;
……
患者郝丽兰,女,71岁,因“新冠轻症、外伤2天,胸闷、心悸4小时余”入院。目前诊断:1、新冠轻症、心律失常阵发性室上速?2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。患者2天前晨起时跌倒致左侧股骨骨折,1天前至骨科医院就诊,行ct检查(有影像结果图像,未见报告),特请贵科会诊,协助诊治。申请会诊的目的和要求:特请贵科会诊,协助治疗,谢谢!患者今日心跳呼吸骤停多次,已转入icu治疗,病人已从心内科转出。目前治疗主要为抢救生命,待生命体征稳定后,再行重症骨科专家会诊。
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入院后予一级护理,低盐低脂饮食,入院指导已做,腕带已上,信息双人核对,告知患者佩戴腕带的意义。
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防跌倒评4分;预防措施:“防跌倒”“防坠床”高危标识醒目,告知跌倒/坠床风险,并签署《跌倒/坠床风险预防告知书》;提供足够灯光,保持病房地面清洁干燥,清除床旁走道障碍;穿防滑底的鞋子;卧床期间使用床护栏,需暂时下床时需告知责任护士;轮椅及便盆座椅固定,物品放置在便于患者拿取处;braden评18分;预防措施:保持床单平整、清洁、干燥,无渣屑;告知患者和或陪伴人员压疮预防知识;指导患者和或陪伴人员自理/自护技巧;卧床期间加强翻身和皮肤清洁;nrs4分;预防措施:barthel指数总分:60分;预防措施:padua评分:7分;预防措施:控制血脂;;控制血糖;;戒烟;;少酒;;每日饮