第89章 电击伤

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

1.0↑ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000↑pg/ml,肌红蛋白158↑ng/ml,肌酸激酶mb同工酶37↑ng/ml,血细胞分析:白细胞计数11.01*10^9/l↑,红细胞计数2.76*10^12/l↓,血红蛋白82g/l↓,中性粒细胞比率85.3%↑,淋巴细胞比率11.1%↓,急诊肾功能^急诊电解质:白蛋白36.4g/l↓,葡萄糖10.28mmol/l↑,急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间17.6秒↑,凝血酶原时间国际标准化比值1.64↑,纤维蛋白原4.43g/l↑,心电图提示室上性心动过速。入院心电图:1、窦性心动过速2、st-t异常。

入院诊断:1、新冠轻症、心律失常:阵发性室上性心动过速2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。

诊疗经过:入院后完善相关检查:血细胞分析(五分类仪器检测法):血红蛋白:72g/l↓;[组套]心梗定量测定:myo:194ng/ml↑;ckmb:39ng/ml↑;tni:0.99ng/ml↑;纤溶功能检查:凝血酶原时间:14.9秒↑;凝血酶原时间国际标准化比值:1.39;纤维蛋白原:4.31g/l↑;血脂全套未见明显异常;下病病危,予心电监护,低流量吸氧,记24小时出入量,并予改善心肌代谢、利尿、抗聚、调脂、抗新冠轻症、心律失常等治疗。

目前情况:病危;

目前诊断:1、新冠轻症、心律失常:阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阿斯综合征心源性休克2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞。

转科目的:转科行进一步诊治。

提醒接受科室注意事项:1、患者心电活动不稳定,血流动力学不稳定,氧和差;生命体征不稳定,关注患者生命体征;2、患者心梗可能不排除,关注患者心脏指标;3、患者股骨骨折,已请重症骨科专家会诊,关注会诊结果;4、患者高血糖,关注患者血糖情况。

……

姓名:郝丽兰;性别:女;年龄:71岁;婚姻:已婚;单位:-。

入院诊断:1、新冠轻症、心律失常:阵发性室上性心动过速;2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级;3、左股骨骨折;4、高血压病3级(极高危);5、2型糖尿病;6、陈旧性脑梗塞。

出院诊断:1、新冠轻症、心律失常阵发性室上性心动过速室性心动过速心源性休克2、冠心病急性冠脉综合征心功能iii级3、左股骨骨折4、高血压病3级(极高危)5、2型糖尿病6、陈旧性脑梗塞

入院时情况:患者郝丽兰,女,71岁,因“新冠轻症、外伤2天,胸闷、心悸4小时余”于18:5

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