第91章 患者病情危重

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

细胞比率75.4%,肌钙蛋白i0.013ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000pg/ml,血气:ph7.422,pco241.7mmhg,po227.3mmhg,hco3-25.4mmol/l,k+3.6mmol/l,lac6.3mmol/l,生化:白蛋白27.7g/l,游离胆红素27.4umol/l,结合胆红素91.3umol/l,谷丙转氨酶779iu/l,谷草转氨酶676iu/l,肌酐76umol/l。心电图示:窦性心律、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、st-t段异常。请我科会诊,拟“新冠轻症,扩张性心肌病”收住入院。

5、其他补充内容:病程中患者进食、睡眠欠佳,体重未见明显变化。

6、既往史:既往健康状况良好,6年前明显“新冠轻症,扩张性心肌病”,未予系统性治疗;有“肾功能不全”病史半年,右眼弱视。否认“高血压、糖尿病”病史,否认“肝炎、结核”等其余传染病病史,否认食物药物过敏史,否认外伤、输血史,否认手术史。久居于原籍,否认疫水接触史及地方性疾病病史,吸烟史20余年,每日吸烟量20支,戒烟3月,饮酒史20余年,每日饮酒半斤白酒,戒酒1年,否认家族性、遗传性疾病病史。

7、体格检查:查体:t37c,p127次/分,r18次/分,bp108/86mmhg,指脉氧95%(高流量吸氧50/60)发育正常,营养良好,神志清楚,病重面容,查体欠合作,皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑,全身浅表淋巴结未及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔:左4mm,对光反射灵敏,右6mm,光反消失,既往右眼视力弱;颈软,气管居中,未见静脉怒张,甲状腺未触及,胸廓无畸形,乳房未及肿块,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率127次/分,律齐,未及杂音。全腹软,无压痛、反跳痛查体不合作,无腹肌紧张,肝脾肋下未及,肝肾区叩击痛查体不合作,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动好。生理反射存在,病理反射未引出。

8、辅助检查:(江城市人民医院)血细胞分析:白细胞计数:9.80x10^9/l↑;中性粒细胞比率:6.74%;生化全套:白蛋白:18.4g/l↓;尿素:10.62mmol/l;肌酐:166umol/l;尿酸:549umol/l↓。(本院)血细胞分析:白细胞计数11.05*10^9/l,血红蛋白120g/l,血小板计数64*10^9/l,中性粒细胞比率75.4%,肌钙蛋白i0.013ng/ml,n端-前脑钠肽测定>35000pg/ml,血气:ph7.422,pco241.7mmhg,po227.3mmhg,hco3-25.4mmol/l,k+3.6mmol/l,lac6.3mmol/l,生化:白蛋白27.7g/l,游离胆红素27.4umol/l,结合胆红素91.3umol/l,谷丙转氨酶779iu/l,

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