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患者入院第五天，刘国辉教及主任医师查房，患者病情危重，目前存在以下问题：
1.新冠轻症，盆底蜂窝织炎阴囊皮肤坏死肛周脓肿切开引流术后盆腔感染肠瘘：患者昨日仍有低热，体温37.4c，目前予右美托咪定、瑞芬持续镇静镇痛下，间断感肛周疼痛不适，定期予以换药；查体可见：阴囊皮肤部分坏死，肛周及臀部、会阴皮肤红肿明显，破溃伴恶臭味，右侧较重，已行切开引流，切开部位可见脓性分泌物，同时带有暗红色液体。查血细胞分析：血红蛋白:77g/l；血小板计数:71x10^9/l；降钙素原:0.74ng/ml；超敏c反应蛋白:120mg/l；
2.肺部感染ards中度呼吸衰竭胸腔积液：患者经鼻高流量吸氧，指脉氧在98%左右，无明显呼吸窘迫，查体：双下肺呼吸音低，未闻及明显湿性啰音。昨日予右侧胸腔积液穿刺，昨日共引流出淡黄色胸腔积液150ml。[组套]血气分析组套：ph:7.463；pco2:36.8mmhg；氧分压（测定）:99.6mmhg；氧合指数:249.0mmhg；
3.直肠癌根治术伴结肠造口术后肠梗阻腹腔积液急性胃肠功能损伤：患者现无恶心呕吐，无腹胀，查体：腹部手术瘢痕愈合可，左腹部结肠造瘘口局部血运良好，腹软，稍膨隆，下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。结肠造瘘处可见少量暗黑色大便，质硬，目前继续禁食，予胃肠减压，予肠外营养，予提高蛋白水平，促进愈合。
4.急性肝功能损伤：患者目前无出血倾向，无腹部胀痛不适主诉，巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，肝区叩击痛阴性。生化全套：总蛋白:45.2g/l；白蛋白:28.7g/g；总胆汁酸:18.8umol/l；总胆红素:152.3umol/l；直接胆红素:112.5umol/l；间接胆红素:39.8umol/l；；纤溶功能检查：凝血酶原时间:14.8秒；凝血酶原时间国际标准化比值:1.38；纤维蛋白原:4.06g/l；，目前继续予以保肝、降酶、退黄治疗。观察患者有无出血倾向，必要时申请新鲜血浆补充凝血因子。
5.消化道出血：患者昨晚肛周切口处出现暗红色液体，考虑患者存在消化道出血，已予申请红细胞补充血容量，但患者循环稳定。
主任医师查房后指示：患者目前主要问题：1、新冠轻症，盆底蜂窝织炎阴囊皮肤坏死肛周脓肿切开引流术后盆腔感染肠瘘：继续积极换药，加强局部引流，注意动作轻柔，避免造成二次出血。2、肺部感染ards中度呼吸衰竭胸腔积液：继续高流量吸氧，保证右侧胸腔积液引流管通畅，监测引流液的性质及量；监测患者血气分析。3.直肠癌根治术伴结肠造口术后肠梗阻腹腔积液急性胃肠功能损伤：目前继续肠外营养治疗，关注患者腹部症状体征，及结肠造瘘处是否有排气排便，注意补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，