刘汉东这几天一直在疲惫中度过。
一个轻症在家隔离治疗的老者,忽然被救护车送到了金塔医院急诊。
姓名:辛长江、性别:男、年龄:75岁。
准备回酒店休息的刘汉东,只好直接投入到了紧张的战斗中。
护士随着一道道医嘱,迅速跟着一起忙碌了起来。
争分夺秒!
吗啡持续静脉泵入;
丙泊酚持续静脉泵入;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
肾上腺素持续静脉泵入;
多巴胺持续静脉泵入;
右股动脉ecmo导管置入术后护理常规;
右股动脉置管处换药prn;
监测右下肢足背动脉搏动q1h;
持续体外ecmo治疗;
右股静脉置管处换药prn;
右股静脉ecmo导管置管术后护理常规;
左侧股静脉置管处换药prn;
瑞芬太尼持续静脉泵入;
右美托嘧啶持续静脉泵入;
记24小时尿量;
记每小时尿量;
保留尿管;
氧气吸入;
加压给氧加收;
气管插管术后护理常规;
呼吸机辅助呼吸;
持续呼吸功能检测;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
血氧饱和度监测;
心电监测;
重症监护;
icu护理常规;
……
非常遗憾,患者在抢救了4小时后,还是宣布死亡。
主诉:新冠轻症,突发晕厥两小时。
入院情况:患者两小时前无明显诱因下突发晕厥,伴大汗淋漓,呕吐,呕吐物为胃内容物,当时无肢体抽搐,两便失禁,寒战高热,呕血黑便等症状。立即送至本院急诊,心电监护提示:hr37bpm,bp69/42mmhg,sao295%,查心电图提示“窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,完全性右束支传导阻滞,急性下壁、前间壁心肌梗死”。查心肌酶谱提示:ck-mb2.3ng/ml,肌红蛋白100ng/ml,bnp161ng/l,tni0.016ng/ml。查体:神志淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿性啰音,心率不齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音略低1-2次/分,四肢肌力正常