塌陷,在颈动脉三角顶点附近定位后局部消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,试穿针在b超引导下与皮面成30°进针,回抽见深红色血液,除去试穿针,深静脉穿刺针沿原试穿途径进针,回抽见暗红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入双腔深静脉导管,拔除导丝,肝素水封管,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。置管深度12cm,术中术后生命体征较前相比无明显的变化,术后导管接压力换能器测中心静脉压为16mmhg。
结果:操作顺利;
术后注意事项:警惕穿刺部位血肿;
操作者:徐x主治医师;
签名:xxx。
……
输血病程记录.
记录日期:2020-02-25,02:51
输血前评估。
实验室检查指标:hb85g/l;hct0.23;plt-x109/l;pt-s;aptt-s;
评估结果和输血目的:根据临床症状和实验室检测结果,评估病人。
血红蛋白低,伴缺氧症状,输注红细胞用于增强携氧能力
输血成分种类:去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子、其他
输血量:2单位;
……
气管插管和机械通气知情同意书。
各种入院的其他记录。
……
患者家属再次出现的时候,早已面如死灰。
刘汉东不知如何安慰他。
此刻已经召集了所有参与抢救的主诊医生们开始了死亡讨论。
全程由徐x主治医师负责死亡病例讨论记录。
记录日期:2020-02-25
姓名:辛长江;性别:男。
年龄:75岁;婚姻:已婚;
民族:汉族;
出生地:江城;
职业:退休;
工作单位:江城轮胎厂;
入院日期:2020-02-24,23:20;
死亡时间:2020-02-25,03:30;
讨论日期:2020-02-25。
死亡诊断:
1.新冠轻型患者,急性下壁、前间壁心肌梗死;
2.心源性休克;
3.心源性肺水肿;
4.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心率,完全性右束支传导阻滞;
5高血压病(3级极高危);
死亡原因:心源性休克;
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