化,如有异常,及时处理。
签名:马xx。
急诊科入院评估表。
姓名:陈启书性别:男年龄:60岁职业:职业民族:汉族婚姻:已婚
入院医疗诊断:新冠肺炎轻症,慢性阻塞性肺气肿。
入院方式:步行、扶走、轮椅、平车。
护理评估:t:36.7c、p:109次/分、r:19次/分、bp:143/75mmhg;
braden评分:21分;防跌倒评分:2分;nrs评分:1分;
体重:54kg;身高:170cm拟心脏手术病人;
一、专科护理评估。
咳嗽:有刺激性咳嗽咳嗽其他;痰的颜色:白色黏痰、脓性、血性;
吞咽困难:有;吞咽哽咽感:有2020-03-0117:51;
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二、一般护理评估。
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病历摘要:患者陈启书,因“”反复胸闷气喘十余年“入院,目前诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期急性肾衰竭(少尿期)变异性心绞痛心功能不全。目前患者诉胸闷,尿量少,有咳嗽咳黄脓痰,需持续血滤、抗感染治疗,请贵科会诊协助诊疗,多谢!
申请会诊的目的和要求协助诊疗,多谢!
请本医院会诊科室:重症医学科一、会诊专家刘汉东副主任医师等。
重症医学科会诊记录。
病史敬悉。患者因“新冠肺炎轻症,反复胸闷气喘十余年”入院。目前仍有轻度胸闷气喘不适,说话可成句,无明显胸痛,无发热等病史。鼻导管吸氧1l/min。24小时尿量200-300ml。查体:神清,精神萎,双肺呼吸音低,可及散在湿啰音,未及明显哮鸣音。辅助检查提示肌酐481umol/l。考虑诊断同前。建议:1、交代病情;2、继续雾化解痉平喘抗感染治疗,谨防肺大疱破裂气胸发作;3、调整心功能治疗;4、继续查找肾功能不全的病因,建议crrt治疗行容量管理及维持内环境稳定,但患者有出现维持性血透可能。病情反复向患者家属交待。积极治疗费用高,病情危重,有收住icu指征。我科随诊,谢邀!
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与此同时,赵文馨对刘国辉教授进行了相关采访。
赵文馨问:康复者捐献血浆需要有哪些条件?
刘国辉:新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁,确诊感染过新型冠状病毒,出院后目前身体状况较好,没有其他不适,并愿意捐献出自己的血浆帮助他人,请携带本人身份证和出院小结联系血浆捐献点献血浆。
赵文馨问:康复者捐献血浆有哪些流程?
刘国辉答:可拨打爱心热线预约捐献血浆事宜,在捐献点经过登记、健康征