第0050章 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

询、体格检查,献浆前可饮用适量的水和食物,符合要求进行血浆采集(约20-30分钟),献浆后休息30分钟后可离开捐献点。

赵文馨问:康复者捐献血浆前有哪些注意事项?

刘国辉答:康复者捐献血浆前感觉身体状况良好,没有身体不适。前一天尽量清淡饮食,不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉(肉类、蛋类、豆类、辛辣等)食物,晚上注意早些休息,早上起床后可吃一些粥类、清淡面条、包子、馒头等。不能空腹献血浆,女性月经期内不能献血浆。

赵文馨问:康复者捐献血浆后有哪些注意事项?

刘国辉答:康复者捐献血浆后注意按压穿刺点20-30分钟,不能揉按穿刺点,止血后方可去掉创可贴,注意针眼处清洁卫生,不可用水擦洗。献浆当日适当休息,不做剧烈运动,献浆手臂不持重物。饮食方面和日常生活用餐一样,不能暴饮暴食,不能饮酒。保持健康的生活方式,间隔14天后可再次捐献血浆。

在会诊没有多久,袁奋主任便作出了转科的请求。

转出记录。

记录日期:2020-03-02,11:38;

入院日期:2020-02-29,17:08;

转出科室:急诊科;

转入科室:重症医学科;

病历摘要:患者陈启书,男性,60岁,因“新冠肺炎轻症,咳嗽咳痰伴胸闷气喘10年余,加重2天”入院。患者10年前常于秋冬季,受凉后反复出现咳嗽咳痰,咳中等量白黄痰,泡沫痰,且伴胸闷气喘。当时至当地医院就诊,查胸部ct示:肺气肿,肺大疱,两肺陈旧性病变。当地医院予以无创通气及抗感染、止咳化痰等对症治疗。症状好转,每年反复发作,均持续3个月以上。每年发作时,至当地医院抗感染等对症治疗。1个月前,患者突发胸痛,查冠状动脉造影示:lad开口30%狭窄,其余未见狭窄。予以对症治疗后好转。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽咳痰,为黄浓性痰液,且量较多,伴气喘,呼吸困难,活动后加重。至当地医院就诊,住院期间出现少尿伴恶心呕吐,急查生化示:尿素氮:19.8mmol/l,肌酐:556.5umol/l,尿酸564.36umol/l,且电解质钾5.10mmol/l,经利尿治疗无效后,予以透析治疗。透析后,症状好转。现患者为求进一步诊治,故至我院急诊就诊,急诊拟“慢阻肺急性加重期冠心病”收住入院。

入院诊断:1、新冠肺炎轻症患者,慢性阻塞性肺疾病急性加重期2、冠心病心功能3级3、高血压病3级(极高危)4、2型糖尿病5、急性肾衰6、高钾血症;

诊疗经过:患者入院后完善相关检查,血细胞分析:白细胞计数:7.00x10^9/l;血红蛋白:70g/l↓;血小板计数:224x10^9/l;中性粒细胞比率:90.11%↑;肌钙蛋白i:

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