第0050章 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

0.058ng/ml↑;心钠素(脑钠肽):1828pg/ml↑;生化全套^电解质:钾:4.96mmol/l;白蛋白:31.8g/l↓;谷丙转氨酶:23iu/l;谷草转氨酶:17iu/l;尿素氮:15.1mmol/l↑;肌酐:484umol/l↑;考虑患者病情危重,请icu会诊建议转科治疗,与患者家属沟通后决定转icu。

目前情况:患者诉胸闷,偶有咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,饮食睡眠一般,昨日24小时尿量240ml。查体:神志清,精神可,全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑及黄染,全身浅表淋巴结未触及。胸廓饱满,呼吸欢快。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,相对浊音界无明显扩大,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音及心包摩擦音。

目前诊断:1、新冠肺炎轻症患者,慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2、冠心病、心功能3级;3、高血压病3级(极高危);4、2型糖尿病;5、急性肾衰;6、高钾血症;

转科目的:监护治疗;

提醒接受科室注意事项:患者存在恐惧心理,情绪易波动。

上级医师:袁奋,住院医师:马xx。

病危通知书。

姓名:陈启书;性别:男;床号:5;住院号:zy0105656;

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

您好!您的家人陈启书现在我院重症医学科一科住院治疗。

目前诊断为:新冠肺炎轻症患者,慢性阻塞性肺疾病急性加重期。虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:

1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

4、弥漫性血管内凝血(dic);

5、多器官功能衰竭;

6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

7、其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的

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