第0053章 多器官功能障碍综合征MODS

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

未服用降压药,具体不详;确诊“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”1年,具体不详;有“腔隙性脑梗塞”病史。

传染病史:否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。

预防接种史:按计划进行。

外伤史:否认外伤史。

手术史:否认手术史。

输血史:否认输血史。

过敏史:否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史。

个人史:居留地:江城。

地方病或传染病流行地区接触史:无。接触情况:-。

吸烟:无。饮酒:无。其他嗜好:无。

工作环境特殊接触史:无。

接触情况:-。

冶游史:无。

婚姻史:已婚。

结婚年龄:适婚。

配偶健康状况:一般。

其他:-。

家族史:父亲已故;母亲已故。

兄弟姐妹:无特殊;子女体健。

家族遗传性疾病:否认“血友病”、“白化病”、“糖尿病”、“精神病”等家族遗传性疾病史。

其他:-。

体格检查:体温36.0c、脉搏130次/分、呼吸30次/分、血压103/64mmhg。

一般状况:发育正常。

体型:无力型(瘦长型)。

营养:中等。

意识:昏睡。

面容及表情:慢性病容。

体位:自主体位。

步态:正常。

配合检查:合作。

皮肤粘膜:颜色正常、湿度正常、弹性减弱、毛发正常、瘢痕无。

部位及特点:-。其他:-。

淋巴结:浅表淋巴结未触及。

头颈部:-;上肢:-;下肢:-;数目:-(个);

大小:-(cm);质地:-;压痛:-;活动度:-;局部皮肤:-。

头部及其器官:头颅外形正常;压痛无;包块无;运动正常;其他-。

眼:眼睑正常;结膜正常;巩膜无黄染;角膜正常透明。

瞳孔:形状圆形;直径:左侧3mm;右侧3mm;对光反射:灵敏;其他:-。

耳:耳廓外形正常;耳廓牵拉痛:无;外耳道分泌物:无;乳突压痛:无;

听力粗试:正常;其他:-。

鼻:外形正常;鼻翼煽动:无;鼻中隔:正常;鼻出血:无;

鼻窦压痛:无;其他:-。

口腔:口唇颜色发绀;口腔粘膜:正常;

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