:34.0mmhg↓；氧合血红蛋白浓度（测定）:56.4%↓；fhhb:42.4%↑。
鉴别诊断：1.肺血栓栓塞症，多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。x线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。d-二聚体、ct肺动脉造影（ctpa）、放射性核素肺通气／灌注扫描和mri等检查可帮助鉴别。2..念珠菌肺炎临床表现为畏寒、高热，咳白色泡沫黏痰，有酵臭味，或呈胶冻状，有时咯血，临床酷似急性细菌性肺炎。胸部x线显示双下肺纹理增多，纤维条索影伴散在的大小不等、形状不一的结节状阴影，呈支气管肺炎表现；或融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞。双肺或多肺叶病变，病灶可有变化，但肺尖较少受累。偶可并发渗出性胸膜炎。
病情评估：病危。
诊疗计划：1.予i级护理，低盐低脂饮食。下病危，予心电监测，监测血压、脉搏、指脉氧。2.患者存在呼吸衰竭，且高龄，基础疾病多，充分告知患者家属随时可能出现心跳呼吸骤停风险。必要时气管插管及转入icu继续治疗。患者诊断明确，伴合并症但不影响主要疾病诊治流程，纳入临床路径。
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抢救记录。
疾病诊断:1、两肺磨玻璃样改变，新冠肺炎病毒重度感染，ii型呼吸衰竭；2、慢性阻塞性肺疾病急性加重；3、高血压病2级（极高危）；4、冠状动脉硬化性心脏病；5、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；6、腔隙性脑梗塞。病情变化、抢救过程患者入院后意识稍欠清，指脉氧54%，下病危，予心电监测，监测血压、脉搏、指脉氧。予持续低流量吸氧，入院快速动脉血气分析：ph:7.368；pco2:59.6mmhg↑；氧分压（测定）:34.0mmhg↓；氧饱和度（测量）:57.1；p50act:30.62mmhg↑；葡萄糖:8.3mmol/l↑；乳酸:4.5mmol/l↑；pco2t:59.6mmhg↑；氧分压（体温）:34.0mmhg↓；氧合血红蛋白浓度（测定）:56.4%↓；fhhb:42.4%↑。监测指脉氧持续较低，予气管插管改善氧饱和度。患者高龄，存在呼吸衰竭，请icu急会诊后，予转入icu继续治疗。
注意事项:1.关注患者指脉氧、血压、呼吸、脉搏。2.关注患者意识状态。3.关注检查结果。
参加抢救的人员（标注职称）刘汉东主治医师、何某住院医师、章某住院医师。
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危急值病程记录。
今日12:19接护士站危急值：[组套]快速动脉血气分析：氧分压（测定）:34.0mmhg↓；乳酸:4.5mmol/l↑；患者意识欠清，p1