第0054章 凶险的基础疾病

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

mol/l↓;镁离子:2.04mmol/l↑;葡萄糖:1.68mmol/l↓;lac:18.9mmol/l↑;phtc:7.261mmhg↓;pco2tc:22.5mmhg↓;氧分压(体温):56.1mmhg↓,至床边查看患者,神志模糊,予面罩吸氧、碳酸氢钠纠酸、补液等对症支持治疗,并请icu急会诊,注意观察患者生命体征,定期复查血气。

抢救记录。

疾病诊断:1、新冠肺炎患者,白细胞增高查因:急性白血病?慢性单核细胞白血病?类白血病反应?2、甲状腺功能亢进症。

病情变化、抢救过程患者今晨六点突发双眼凝视,瞳孔较前扩大,心电图提示st段明显压低,血压急剧降至50/40mmhg,心率150次/分,测血糖3.3mmol/l,查血气分析组套:ph:7.262↓;pco2:22.4mmhg↓;氧分压(测定):55.7mmhg↓;氧饱和度(测量):79.6;红细胞压积(计算):19%↓;血红蛋白浓度(测定):6.3g/dl↓;碳酸氢根浓度:10.2mmol/l↓;钠离子:130.3mmol/l↓;钾离子:3.48mmol/l↓;氯离子:101.7mmol/l;钙离子:1.09mmol/l;葡萄糖:1.68mmol/l↓;lac:18.9mmol/l↑。立即予补液、多巴胺维持血压,静推及口服高糖后生命体征暂稳定,复测血糖10.7mmol/l,持续心电监护,急诊请icu会诊,与家属沟通后准予转入icu进一步治疗。

注意事项:关注生命体征。

参加抢救的人员(标注职称)金主治医生,菅住院医师,杨轮转医生。

……

转出记录。

转出科室:急诊科。转入科室:icu。

病历摘要:患者章敏,男,32岁,因“新冠轻症患者,头痛伴发热3月余,加重伴鼻出血半月”入院。患者3月余前无明显诱因下出现头痛,自觉反复发热(体温未测),患者未予重视。半月前,患者头痛发热较前加重,出现鼻出血,伴头晕、乏力、盗汗、手脚麻木、食欲减退、恶心呕吐、腹泻,曾至江城医科大学第二附属医院就诊,查血常规:白细胞40.06*10^9/l,红细胞1.23*10^12/l,血红蛋白40g/l,血小板10*10^9/l,单核细胞百分比40.8%,单核细胞计数16.36*10^9/l,中性粒细胞百分比16.6%。半月来患者反复出现鼻出血,拟“白细胞增高查因”收住血液科。既往有“甲状腺功能亢进”病史20余年,目前口服“丙硫氧嘧啶150mgbid”治疗。入院查体:t36.8c,p148次/分,r35次/分,bp124/62mmhg,神志清,精神萎,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染、瘀点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔

上一章 返回目录 下一章