第0055章 前列腺肿瘤的老人家

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

感染,利尿,维持水电解质平衡等对症治疗,后患者出现血压、指脉氧进行性下降,血压最低至55/31mmhg,指脉氧最低至57%,给予多巴胺升压,吸氧等对症治疗,请我科会诊,现为进一步诊治拟“前列腺癌伴全身多发转移”转入我科。

5、其他补充内容:患者自发病以来,精神差,饮食睡眠一般,家属诉患者大小便如常,体重未测。

6、既往史:既往身体健康状况一般,有“心律失常”病史多年,间断发作,自服“倍他乐克25mg/日”;有“肝血吸虫病”病史,正规治疗,自诉已治愈,现长期口服升白药、速力菲。患者既往体健,否认“高血压”“糖尿病”病史,否认“结核、肝炎”等传染病病史,否认重大外伤、其他手术史,否认输血史,有“青霉素”过敏史,否认其他药物及食物过敏史。生活规律,接种随社会,否认烟酒嗜好。否认冶游史,适龄婚配,配偶及子女体健,否认家族中有重大遗传病史。

7、体格检查:t:35.5cp:118次/分r:24次/分bp:87/52mmhg,神志清,精神差,发育正常,营养中等,平车推入病房,查体部分合作。全身皮肤粘膜及巩膜黄染,四肢可见瘀斑,臀部可见压疮,右下肢可见皮肤破损,未见肝掌和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,结膜无苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,耳廓无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲,口唇无紫绀,伸舌居中,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺未触及,颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许干啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处,未触及震颤,心脏相对浊音界无增大,心率118次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆,腹软,未见腹壁静脉曲张和胃肠型,全腹无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝颈静脉反流征阴性,胆囊未触及,murphy征阴性,麦氏点压痛-,移动性浊音阴性,肝区、肾区无叩痛,肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。四肢无畸形,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较重,脊柱无畸形,生理弯曲存在,活动无异常,生理反射存在,病理反射未引出。

8、辅助检查:急诊血气分析:ph7.197,pco226.4mmhg,氧分压39.4mmhg,钠离子127mmol/l,钾离子5.3mmol/l,钙离子0.94mmol/l,葡萄糖2.1mmol/l,lac13.0mmol/l,

血细胞分析:白细胞计数18.40*10^9/l,血红蛋白118g/l,中性粒细胞比率84.40%,中性粒细胞计数15.53*10^9/l,

急诊电解质^急诊肾功能^急诊肝功能:钾5.62mmol/l,钠123.0mmol/l,白蛋白26.7g/l,结合胆红素24.4umol/l,谷丙转氨酶185iu/

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