l,谷草转氨酶896iu/l,葡萄糖1.95mmol/l,尿素29.3mmol/l,肌酐221umol/l,尿酸919umol/l,
急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间37.6秒,纤维蛋白原降解产物82.13mg/l,d-dr10677ug/l；尿常规（急诊）:尿胆原1+,胆红素1+,尿蛋白1+g/l,隐血3+/ul,白细胞3+/ul,心电图：窦性心律，房性早搏，t波异常，qt间期延长。
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危急值病程记录。
9：00左右接护士站回报患者生化葡萄糖2.39mmol/l，立即行床边复查血糖值为3.8mmol/l，考虑患者前列腺癌多发转移，肝功能衰竭，糖耐量异常，予密切关注血糖变化。
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刘汉东第一次查房记录。
患者入科第一天，病情危重，apacheii评分38分，sofa评分15分，预计病死率94.89%，存在主要问题：1、前列腺癌伴骨转移、肝转移肝功能衰竭：患者嗜睡状态，全身皮肤粘膜及巩膜稍黄染，四肢可见瘀斑，生化全套：总蛋白:46.9g/l；白蛋白:21.7g/l；游离胆红素:7.3umol/l；结合胆红素:30.3umol/l；谷丙转氨酶:813iu/l；谷草转氨酶:4723iu/l；急诊纤溶功能检查：凝血酶原时间:53.9秒；活化部分凝血活酶时间:45.1秒；抗凝血酶:27%；予补充蛋白、凝血因子等治疗；2、肺部感染感染性休克：患者体温最高36.6c，无明显咳嗽咳痰，双肺听诊少量湿罗音，胸片示双下肺少量渗出，降钙素原:11.27ng/ml；超敏c反应蛋白:138mg/l；白细胞计数:28.68x10^9/l；白介素6:2431pg/ml；
予头孢曲松抗感染治疗；3、急性肾损伤：患者无尿状态，尿素:30.1mmol/l；肌酐:246umol/l；
刘汉东第二次查房。
患者目前诊断：1.前列腺癌伴骨转移、肝转移2.肝功能衰竭代谢性酸中毒凝血功能异常3.肺部感染感染性休克4.急性肾损伤5.电解质紊乱6.低蛋白血症。考虑患者肿瘤多发转移，原发病无法逆转，目前存在多器官功能障碍，内环境严重紊乱，电解质异常，与家属积极沟通病情后表示理解，目前拒绝气管插管、心肺复苏及其他有创抢救措施，仅予药物支持治疗。需密切关注患者神志意识情况，予保肝药物治疗，注意全身皮肤黏膜有无出血，予输血治疗补充凝血因子纠正凝血功能，关注体温变化，积极气道管理，及时复查感染指标，暂考虑患者双下肺有少许渗出，感染指标升高，伴有呼吸循环衰竭，予头孢曲松经验性抗感染治疗，继续完善病原学检查；关注肌酐尿量变化，及时复查电解质，对症处理。
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输血病程记录。