患者温知夏，68岁，女性，因“新冠肺炎，胸闷气喘伴双下肢水肿4月”入院。
2、患者4月前开始出现活动后胸闷气喘，夜间不能平卧，双下肢水肿，且呈进行性加重，不伴胸痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，腹胀明显，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，后患者就诊当地医院治疗，给予患者利尿等治疗患者效果不佳，后患者为求进一步治疗，就诊我院门诊，以“房颤、心功能不全”收治入院。患者自发病以来神志清、精神欠佳，饮食食欲差，睡眠差，大便正常，尿量较少。
3、不伴胸痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，腹胀明显，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。
4、后患者就诊当地医院治疗，给予患者利尿等治疗患者效果不佳，后患者为求进一步治疗，就诊我院门诊，以“房颤心功能不全”收治入院。
5、其他补充内容：患者自发病以来神志清、精神欠佳，饮食食欲差，睡眠差，大便正常，尿量较少。
6、既往史：既往身体较差，有高血压病史10余年，目前未服药治疗，自诉血压控制可，2型糖尿病病史1年，目前使用“优思灵（精蛋白重组人胰岛素）30r控制血糖，诉控制可，有“mds”4年，否认“冠心病、脑梗塞”病史，否认肝炎结核病史，否认烟酒史。
7、体格检查：t36.1c，p129次/分，r28次/分，bp100/60mmhg，神志清，精神可，发育正常，营养中等，推入病房，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸急促，触觉震颤对称，叩诊为浊音，两肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区抬举性搏动，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外侧2cm处，未触及震颤，心率129次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征阴性，胆囊未触及，murphy征阴性，肾区无叩痛，肠鸣音正常。四肢无畸形，双下肢重度凹陷性水肿，脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动无异常，生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：入院心电图房颤，心率135次/分。
初步诊断：1、新冠肺炎，心律失常房颤心功能iii级；2、mds贫血性心脏病？3、高血压病2级（极高危）；4、2型糖尿病。
诊断依据：患者68岁，女性，因“新冠肺炎，胸闷气喘伴双下肢水肿4月”入院。2型糖尿病病史1年有“mds”4年，t36.1c，p129次/分，r28次/分，bp100/60mmhg，两肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区抬举性搏动，心尖