遂至当地医院就诊，测血压偏低至88/50mmhg，查心电图提示：窦性心律，高度房室传导阻滞，v1-v6st段抬高，心肌损伤标记物升高，遂经120转我院，完善肺动脉、主动脉cta及冠脉造影未见明显异常（具体报告未见），患者心源性休克，u继续监护治疗。
3、无头痛，无视物不清及视物旋转，无晕厥黑矇，无肢体麻木及乏力，无腹泻。
4、为进一步治疗，门诊医生拟诊：“病毒性心肌炎”收治住院。
5、其他补充内容：病程中，患者无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，精神食纳一般，睡眠可，大小便如常，近期体重未见明显降低。
6、既往史：既往健康状况一般，否认“高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃炎”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、肺结核”等传染病史，预防接种按计划进行，有甲状腺切除术后病史，否认特殊食物药物过敏史，否认吸烟嗜酒史，否认家族遗传性疾病。
7、体格检查：t36.3c，p40次/分，r16次/分，bp91/70mmhg，神清，精神可，发育正常，营养良好，自主体位，平车推入病房，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑；全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大、等圆，双眼对光反射灵敏，眼球无震颤，球结膜无水肿。耳鼻通畅，鼻唇沟对称。口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张，肝颈静脉返流征阴性。两肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起，心率40次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。四肢无畸形，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，肌张力正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：心电图（急诊）：窦性心律，高度房室传导阻滞st-t异常st-t异常。
初步诊断：1.新冠肺炎，重症病毒性心肌炎,心律失常,高度房室传导阻滞,阿-斯发作,心源性休克,心功能iv级;2.甲状腺切除术后。
诊断依据：1患者许雪影，女性，49岁，因“新冠肺炎，发热胸闷、气喘3天”入院；测血压偏低至88/50mmhg，查心电图提示：窦性心律，高度房室传导阻滞，v1-v6st段抬高，心肌损伤标记物升高，遂经120转我院，完善肺动脉、主动脉cta及冠脉造影未见明显异常（具体报告未见），2既往有甲状腺切除术后病史，3查体：t36.3c，p40次/分，r16次/分，bp91/70mmhg，心率40次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。4心电图（急诊）：窦性心律，高度房室传导阻滞，st-t异常。
鉴别诊断：1、急性心肌梗死：类