>
手术指征：三度房室传导阻滞，心肌酶升高明显。
拟行手术名称：临时起搏器植入术；拟行麻醉：局麻；急诊手术：是。
术前准备1、相关实验室检查：hb108g/l……
手术审批意见。
开始时间10:00；结束时间10:20；全程时间20分钟。
术前诊断：新冠肺炎，重症病毒性心肌炎，三度房室传导阻滞，心源性休克，急性肝功能衰竭；
术中诊断：新冠肺炎，重症病毒性心肌炎，三度房室传导阻滞，心源性休克，急性肝功能衰竭；
手术名称：临时起搏器植入术。
手术者：袁奋；助手付；护士焦。
麻醉方法：局麻；麻醉医生：袁奋。
手术经过：体位平卧位；皮肤消毒：碘伏常规消毒两侧腹股沟区。
今日在心导管室行临时起搏器置入术。患者平卧手术台，碘伏常规消毒两侧腹股沟区，铺无菌巾。1.5%利多卡因局麻下行右股静脉穿刺，置6f鞘管，送入右心室临时起搏电极至右室心尖部，并以5v，80bpm起搏，监护器显示起搏功能良好，测试起搏阈值＜1v，设定起搏频率60bpm保护，固定电极。局部包扎，注意局部穿刺点出血情况。
……
饮食指导；
活动指导；
药物指导；
心理指导；
外周留置针/通畅/正常/输液中；
……
通过精心治疗及护理，病人的情况得到了有效控制。
然而，病患家属的配合度不佳，导致了后续的治疗无法继续跟进。
在新冠核酸转阴后，家属强烈要求出院。
在碍于医疗资源等综合情况，重症医学经过讨论，决定同意患者家属的请求。
……
患者因“新冠肺炎，发热胸闷、气喘3天”以“1.新冠肺炎，重症病毒性心肌炎，心律失常，高度房室传导阻滞，阿-斯发作，心源性休克，心功能iv级；2.甲状腺切除术后”收入我院急诊行冠脉造影术，术后返回病房，伤口敷料清洁干燥，桡动脉搏动好,遵医嘱重症监护，低盐低脂饮食，吸氧，心电监护，病危，记录24小时出入量。患者目前存在的护理问题：1、潜在并发症：恶性心律失常心源性休克猝死2、活动无耐力3、有受伤的危险。护理措施：1、嘱患者卧床休息，协助生活护理。2、吸氧，氧流量3l/min。3、心电监护，严密观察生命体征及病情变化。4、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效以及不良反应。5、观察伤口有无出血渗血，皮肤黏膜有无出血现象。6、饮食指导：少食多餐，低盐低脂饮食。7、为患者提供适宜的病房温度和湿度，保持安静，保证患者充