压痛、反跳痛、肌紧张，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，未及肠鸣音。3.辅助检查：新型冠状病毒核素（2019-ncovrna）：阳性；ct示：1.两肺磨玻璃影伴散在渗出及条索灶；两侧胸膜增厚；2.两侧锁骨下、纵隔多发小淋巴结；右肺门淋巴结钙化；3.心影增大；动脉粥样硬化；脾门环形钙化灶，为脾动脉瘤伴钙化；4.全腹小肠不全性梗阻；5.肝硬化；脾大；胃底轮廓欠光整周围多发迂曲血管；6.胆囊炎；胆囊结石；左肾囊肿；7.血吸虫肠病；盆腔少许积液。
鉴别诊断：1.机械性肠梗阻：最为常见，是由各种原因引起的肠腔变狭小。包扩肠腔堵塞肠管受压、肠壁病变等。
2.动力性肠梗阻：是由于神经反射或者毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或者肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。
3.血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
病情评估：病情急
诊疗计划：1.入院后急诊行手术治疗；2.术后转icu。
……
“这个老奶奶有吸虫病史啊？”
“人生经历真是丰富。”
“……”
重症护士站，两个护士看到病史，忍不住愕然地惊叹。
……
主任医师查房记录。
今日查房，患者血管活性药物维持下生命体征尚平稳，导尿管在位畅，大便仍未解，呼吸急促，神志不清，查体不配合，全腹部膨隆、压痛、反跳痛，未闻及肠鸣音，全腹部未及明显肿物。鞠兴唐副主任医师查房后示：根据患者病史、查体、辅检，患者目前新冠肺炎，急性肠梗阻诊断明确，但患者肠梗阻原因不明，拟今日急诊行剖腹探查术，根据术中所见再行进一步手术处理方案，患者高龄、合并基础疾病较多，手术风险大，向患者家属沟通，充分告知患者手术风险高。
病历摘要：患者3天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，为全腹部胀痛，持续性存在，无畏寒、发热，无腹泻，无恶心、呕吐，无血尿，无心悸、胸闷、胸痛，遂去当地医院就诊，查ct示：肠梗阻。予以对症处理（具体不详），效果不明显，现患者为求进一步诊治于今日0时来我院急诊就诊，患者腹痛、腹胀加重，继而出现胸闷气喘，心慌心悸，无胸痛。遂查ct示：1.两肺磨玻璃影伴散在渗出及条索灶；两侧胸膜增厚；2.两侧锁骨下、纵隔多发小淋巴结；右肺门淋巴结钙化；3.心影增大；动脉粥样硬化；脾门环形钙化灶，为脾动脉瘤伴钙化；4.全腹小肠不全性梗阻；5.肝硬化；脾大；胃底轮廓欠光整周围多发迂曲血管；6.胆囊炎；胆囊结石；左肾囊肿；7.血吸虫肠病；盆腔少许积液。考虑”新冠肺炎，急性肠梗阻伴感染性休克”，予以禁食、补液、泰能