旧性脑梗阻；6、2型糖尿病；7、高血压病3级（极高危）；8、肝硬化脾大。
手术名称：剖腹探查术+小肠切开减压+末端回肠造瘘术+腹腔冲洗引流术；
手术者：刘汉东；助手：沈、芮、袁；护士：左。
麻醉方法：全身麻醉；麻醉医生：刘汉东。
手术经过：体位仰卧位；皮肤消毒：0.5%碘伏、三遍。
切口部位：中腹部绕脐；切口方向：纵行；切口长度：12cm。
引流材料名称：硅胶十字管；数目：4；放置部位：1、右侧结肠旁沟肝周；2、左侧结肠旁沟脾周；3、左侧盆腔；4、切口皮下。
出血量：20ml；输血量：0ml；输血反应：无。
术中用药（麻醉药品除外）：详见麻醉记录单。
患者麻醉成功后，取仰卧位，腹部常规消毒，铺巾、铺单。
取脐部上下各5cm、7cm长切口，逐步切开皮肤、皮下，打开腹膜进入腹腔。打开腹腔后腹腔有腥臭、恶臭气味溢出。探查：小肠肠管色暗灰，直径约3.5-4cm，全程累及，花斑样表现，无光泽及弹性，表面散在糜烂，上至屈氏韧带下至回盲部全小肠受累，小肠系膜内可见散在瘀斑。升结肠稍增粗，色泽大致正常。横结肠及降结肠，盆腔直肠无特殊异常。腹腔有血性浑浊腹水约300ml，稠厚米汤样。吸尽渗液。术中腹部皮下应用速必林8200u。肝脏凹凸不平，之地硬，色泽暗红，胆囊未触及异常。脾脏大质地韧偏硬。注射速必林后小肠色泽无好转。遂行小肠切开减压+末端回肠造瘘术+腹腔冲洗引流术。
吸尽腹腔渗液，距离回盲部约15cm小肠开口，无出血，伸入螺纹管减压，从屈氏韧带处分批次将小肠内容物赶入螺纹管，可见肠血性肠液，褐色，约500ml。术中告知患者家属目前全小肠坏死可能，适合腹腔敞开观察，患者家属考虑老人高龄、合并症多、预后不良等因素，要求关闭腹腔后回当地后续治疗。右下腹壁开口2cm，将减压处肠管双腔拉出腹壁，用1号丝线行造瘘术。
温生理盐水分次冲洗腹腔清洁，腥臭味较前稍好转。放置引流管：1、右侧结肠旁沟肝周；2、左侧结肠旁沟脾周；3、左侧盆腔；从两侧腹壁戳开缝合固定。
确切止血，查无活动性出血，清点器械、纱布无误后，腹腔应用防粘连药物，用pds连续缝合关闭腹腔。切口皮下放置硅胶十字管一根从切口上方戳出缝合固定。冲洗切口清洁，确切止血，用皮钉钉合皮肤，无菌包扎。
麻醉满意，手术顺利，术中患者休克无改善，术后转入icu进一步治疗。
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入院诊断：1、新冠肺炎，急性肠梗阻；2、休克；3、酸中毒；4、心功能不全心房颤动；5、陈旧性脑梗阻；6、2型糖尿病；7、高血压病3级（极高危）；8、血吸