85.0;感染性休克buddle执行已达标。
抢救记录:
疾病诊断:1.新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水右肾多发小结石肾盂肾炎感染性休克2.急性肝损伤3.阵发性室上速心脏射频消融术后。
病情变化、抢救过程:患者入科后心电监护示心率偏慢,最低至45次/分左右,当时在去甲10ug/min泵入下,血压在130/70mmhg左右,心电图示:窦缓,肢体导联低电压,心梗定量四项icu:n端-前脑钠钛测定:3930pg/ml;肌钙蛋白i:0.045ng/ml;立即予以多巴酚丁胺泵入,后患者心率升至65次/分左右,血压在120/65mmhg左右。
注意事项:注意密切监测生命体征,关注心率、心律。
疾病诊断:1.新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水右肾多发小结石肾盂肾炎感染性休克。2.急性肝损伤3.阵发性室上速心脏射频消融术后。
病情变化、抢救过程患者入科后心电监护示心率偏慢,最低至45次/分左右,当时在去甲10ug/min泵入下,血压在130/70mmhg左右,心电图示:窦缓,肢体导联低电压,心梗定量四项icu:n端-前脑钠钛测定:3930pg/ml;肌钙蛋白i:0.045ng/ml;立即予以多巴酚丁胺泵入,后患者心率升至65次/分左右,血压在120/65mmhg左右。
注意事项:注意密切监测生命体征,关注心率、心律。
参加抢救的人员……
查房记录。
患者入科第一天,病情危重,sofa6分,apacheii9分,预计病死率3.79%,目前主要问题:1、新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水右肾多发小结石肾盂肾炎双j管置入术后:患者诉右侧腰痛较前减轻,入科后无发热,体温最高36.6c,查体:右侧中输尿管点有轻压痛,右侧肾区叩击痛(+-),尿管在位通畅,小便色淡黄浑浊。尿常规:比重:1.015;红细胞:2375/ul↑;白细胞:63/ul↑;尿液一般细菌涂片未查见细菌。生化全套:尿素:4.8mmol/l;肌酐:47umol/l。感染指标:血细胞分析:白细胞计数:11.55x10^9/l↑;血小板计数:108x10^9/l↓;中性粒细胞比率:97.8%↑;中性粒细胞计数:11.30x10^9/l↑;淋巴细胞计数:0.15x10^9/l↓;降钙素原:19.32ng/ml。目前予以亚胺培南西司他定钠抗感染治疗。
2、感染性休克:患者目前神志清楚,皮肤温暖无花斑,尿量入科三小时720ml,平衡-11ml,去甲肾上腺素3-5ug/min血压120-130/65-75mmhg,心率85-95次/分,指脉氧99-100%(鼻导管吸氧5l/min),灌注指标:血气分析组套icu:l