第0064章 身在春天里,即将夏花来

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

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3、阵发性室上速:心脏射频消融术后:患者未诉胸闷气促,夜间睡眠可平卧。查体:多巴酚丁胺2-5ug/kg/min提升心率,心率50-80次/分,血压120-130/65-75mmhg(去甲肾上腺素3-5ug/min),双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿罗音,双下肢无凹陷性水肿。心梗定量四项icu:n端-前脑钠钛测定:3930pg/ml;肌酸激酶mb同工酶:<2.0ng/ml;肌红蛋白:32ng/ml;肌钙蛋白i:0.045ng/ml。

4、急性肝损伤:皮肤巩膜无黄染,纳差,生化全套:白蛋白:33.2g/l↓;总胆红素:53.4umol/l↑;丙氨酸氨基转移酶:72u/l↑;天门冬氨酸氨基转移酶:110u/l↑;急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间:15.4秒↑;活化部分凝血活酶时间:33.6秒;纤维蛋白原:4.55g/l↑;d-二聚体:5687ug/l↑。

……

“大家一定不要忽视泌尿系感染!虽然现在已基本控制,然而……”

“病人还要很多潜藏的基础疾病暗礁,随时可能被激发。”

“如果不提前引起重视,不排除会引发难以控制的局面,甚至导致病人死亡。”

“……”

刘国辉主任医师查房后表达了一系列自己的治疗观点。

随即对后续治疗做了指示。

患者目前诊断:1.新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水,右肾多发小结石,肾盂肾炎,感染性休克;2.急性肝损伤;3.阵发性室上速,心脏射频消融术后。治疗计划:1、新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水右肾多发小结石肾盂肾炎:保证尿管引流通畅,监测尿色尿量,警惕双j管堵塞,必要时可请泌尿科会诊,监测体温及感染指标,追踪病原学结果,必要时调整抗生素使用;2、感染性休克:评估容量状态,优化容量管理,保证组织灌注,避免除肝脏外器官损伤;3、阵发性室上速心脏射频消融术后:保证组织灌注前提下减轻心脏前负荷,今日完善心脏彩超检查,维持钾镁水平在正常范围,警惕心律失常;4、急性肝损伤:保证灌注,避免肝损伤药物使用,监测肝功能。

……

周夏玲经过悉心的治疗后,病况得到了有效控制。

这个结果让患者本人与家人都感到了喜出望外。

至于,参与救治医护,同样感受到了个人救治工作的伟大意义。

……

出院诊断:1.新冠肺炎,右侧输尿管结石合并肾积水,右肾多发小结石,肾盂肾炎,双j管置入术后;2、感染性休克;3.急性肝损伤;4.阵发性室上速,心脏射频消融术后

x光片号2272818

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