的环形铁粒幼细胞即可明确诊断。2.再生障碍性贫血：患者常常三系减低，网织红绝对值减低。表现为感染、出血、贫血。骨髓增生减低或重度减低，一般无肝脾肿大，一般抗贫血药物治疗无效，骨髓穿刺及染色体检查可明确。3.风湿系统疾病，如系统性红斑浪疮：常出现两系或三系减少等，实验室检查可出现抗核抗体滴度异常，抗ds-dna抗体、抗sm抗体阳性阳性、抗磷脂抗体阳性等可鉴别；
病情评估：重
诊疗计划：入院后予完善相关辅助检查：三大常规、生化大套、电解质、纤溶功能、抗核抗体谱等，排除禁忌后予行骨穿明确诊断，待报告回报后制定治疗方案。
……
去甲肾上腺素持续静脉泵入；
注射用还原型谷光甘肽阿拓莫兰；
0.9%氯化钠注射液（百特）；
注射用泮托拉唑钠（韦迪）；
0.9%氯化钠注射液（百特）[100mlx1袋]；
脂溶性维生素ii；
10%葡萄糖注射液（百特）；
软食；
1级护理；
血液科护理常规；
监测血压、脉搏；
动态血压监测；
甘露醇注射液[250ml:50gx1袋三层共挤）]；
冰毯物理降温；
病重；
心电监测报警值：指脉氧90%-100%；
心电监测报警值：呼吸12-20次/分；
心电监测报警值：血压90-140/60-90mmhg；
心电监测报警值：心率60-120次/分；
心电监测；
氧气吸入（持续吸氧）；
甘油果糖氯化钠固利压注射液[250ml*1袋/袋]；
曲克芦丁脑蛋白源之久水解物注射液；
0.9%氯化钠注射液（百特）；
灭菌注射用水[500.000ml*1瓶/瓶]；
……
病人需要骨穿进一步明确病情。
莫紫薇在病房行骨髓穿刺术，患者取平卧位，取左髂前上棘后1cm处为穿刺点，常规碘伏消毒、戴无菌手套、铺无菌手术巾后，2%利多卡因5ml于穿刺点进针行局部麻醉，逐层麻醉至骨膜后拔针，取骨髓穿刺针垂直骨面旋转进入髓腔内，遇阻力减小后固定，拔出针芯，以10ml空针负压抽取骨髓约0.2ml快速涂片7张送检，拔出穿刺针，无菌纱布压迫止血，碘伏消毒穿刺处后无菌纱布固定，取指端外周血涂片两张，一并送检。
结果：术程顺利，患者无不适主诉。