第0066章 重症团队中的血液病专家

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

右侧颈内静脉置管处换药prn;

右侧颈内静脉置管术后护理常规;

病危;

监测神志、瞳孔;

瑞芬太尼持续静脉泵入;

丙泊酚持续静脉泵入;

禁食;

保留胃管;

左桡动脉置管处换药prn;

左桡动脉置管处护理常规;

动脉内血压监测;

注射用艾司奥美拉唑钠耐信[40mgx1支];

0.9%氯化钠注射液(百特)[100mlx1袋];

盐酸氨溴索注射液沐舒坦[2ml:15mgx5支/盒];

肝素钠注射液[2ml:12500u*1支];

0.9%氯化钠注射液(百特)[500mlx1袋];

甘露醇注射液[250ml:50gx1袋三层共挤)];

异甘草酸镁注射液天晴甘美[10ml:50mgx1支];

10%葡萄糖注射液(百特)[250mlx1袋];

甘露醇注射液[250ml:50gx1袋三层共挤)];

保留导尿管;

……

疾病诊断:新冠肺炎,血小板减少查因:mds?itp?白血病?sle?

病情变化、抢救过程患者入科时出现两侧瞳孔散大,左侧较前增大,右侧同前,血压较前下降,最低至98/60mmhg,查血气:lac:3.0mmol/l;患者系脑出血,复查ct脑肿胀明显,脑疝形成,考虑瞳孔及循环改变与患者颅内压增高神经源性休克相关,予以甘露醇250ml静滴脱水降颅压,去甲肾上腺素15ug/min持续静脉泵入维持患者血压在120/60mmhg左右保证脑灌注,继续监测神志、瞳孔及组织灌注指标改变。

注意事项:监测神志、瞳孔及循环改变。

……

为此,刘汉东与各个领域的专家同事挤占晚餐时间,对这个病人进行了特别的讨论。

……

“入院诊断:新冠肺炎,血小板减少查因:mds?itp?白血病?sle?”

“x光片号:446463;ct号:168664yjy;mri号……病理号……”

入院时情况:患者莫紫薇,女,32岁,因“四肢血肿半月,腰痛三日,发现新冠肺炎,血小板减低半天”入院,患者半月前无明显诱因四肢皮下出现血肿,无明显碰撞史,数日血肿可自行吸收,当时未予以重视未就诊治疗,3天前出现腰背部酸痛,行走时加重,无发热,无头晕,于区医院门诊就诊,ct示l5-s1椎间盘轻度膨出及突出,

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