金塔医院重症监护室,如常一般地紧张忙碌。
“颈椎病,很常见啊,这个新冠轻症病人怎么收进来了?”
“不晓得是哪类颈椎病,可能不轻吧。”
两个护士对着接诊单,有些不解地道。
“虽说患者是新冠肺炎轻症,但是跌伤后颈部疼痛伴四肢无法活动、感觉丧失十五天……”
这时,刘汉东走了过来,焦躁地回应。
听闻刘汉东这么说,她们顿时意识到了问题的严重性,积极参与收治。
刘汉东则赶到办公室参与讨论方案。
“患者季中凯,男,62岁,住院号:xg454096869,床号:87……”
“患者十五天前骑车摔倒,具体受伤机制不详,当即感颈项部疼痛,颈椎活动受限,伴四肢感觉丧失,无法活动,受伤时无昏迷、无呕吐、无抽搐……”
“当地医院行ct检查提示:1.左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折,左侧颧弓、左侧眶外侧壁骨折,左侧上颌窦、筛窦积液;2.颈椎未见明显骨折征象,颈椎退行性改变。c3-4、4-5椎间盘突出,相应椎管狭窄。于外院予以激素冲击等对症治疗,无明显缓解,现为求进一步治疗,转至我院治疗。病程中,患者无头痛,无眼前黑朦,无耳鸣耳聋,无视物模糊,无踩棉花感,无腹胀腹泻,导尿管在位,大便未解。”
“既往史:平素健康状况良好。”
“个人史:出生并生长于原籍,否认日本血吸虫病疫水接触史,否认长期外地居住史,否认长期工业毒物、放射性物质接触史,否认烟酒不良嗜好。”
“家族史:否认家族史。”
……
体格检查:体温39.0c,脉搏58次/分,呼吸18次/分,血压141/61mmhg。
一般状况:发育正常;营养良好;意识清晰;体位自主体位;配合检查合作。
皮肤黏膜:头面部多处皮肤裂伤,已清创缝合。
淋巴结:浅表淋巴结未触及;部位及特点-。
脊柱:弯曲度正常;活动度受限;压痛有;叩击痛有。
专科情况:脊柱无侧弯畸形,颈椎生理曲度僵直,活动受限。颈椎棘突间隙明显压痛,双上肢肌力2级,腕关节及上肢远端肌力0级,肌张力降低,双侧臂丛牵拉试验(-),压颈试验(-),颈部感觉正常。双下肢肌力0级,肌张力降低,双下肢直腿抬高试验(-)。自胸骨角平面以下感觉消失,双侧肱二头肌反射及肱三头肌反射、腹壁反射、提睾反射、膝反射、跟腱反射消失,双侧踝阵挛(-)。双侧hoffman征阴性,双侧babinski征阴性
实验室及器械检查结果:头颅、颈椎、腰椎ct(外院)示:1.左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折,左侧颧弓、左侧眶外侧壁骨