第0068章 颈椎受伤导致的恶果

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

折,左侧上颌窦、筛窦积液;2.颈椎未见明显骨折征象,颈椎退行性改变。c3-4、4-5椎间盘突出,相应椎管狭窄。3.腰椎未见明显骨折征象,腰椎退行性改变。

初步诊断:1.新冠肺炎轻症,颈髓损伤伴双上肢不全瘫,双下肢全瘫;2.肺部感染;3.颈椎病(椎动脉型);4.左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折5.左侧颧弓、左侧眶外侧壁骨折;6.头面部皮肤裂伤

入院诊断:1.新冠肺炎轻症,颈髓损伤伴双上肢不全瘫,双下肢全瘫;2.肺部感染;3.颈椎病(椎动脉型);4.左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折5.左侧颧弓、左侧眶外侧壁骨折;6.头面部皮肤裂伤。

……

刘汉东与部分骨科专家分析完毕,嘱咐身旁医生做好首程记录,便即刻投入了救治中。

首次病程记录。

病例特点:1、患者季中凯,男,62岁,因“新冠肺炎轻症,跌伤后颈部疼痛伴四肢无法活动、感觉丧失十五天”入院。

2、患者十五天前骑车摔倒,具体受伤机制不详,当即感颈项部疼痛,颈椎活动受限,伴四肢感觉丧失,无法活动,受伤时无昏迷、无呕吐、无抽搐,当地医院行ct检查提示:1.左侧上颌窦前壁、外侧壁骨折,左侧颧弓、左侧眶外侧壁骨折,左侧上颌窦、筛窦积液;2.颈椎未见明显骨折征象,颈椎退行性改变。c3-4、4-5椎间盘突出,相应椎管狭窄。于外院予以激素冲击等对症治疗,无明显缓解,现为求进一步治疗,转至我院治疗。

3、病程中,患者无头痛,无眼前黑朦,无耳鸣耳聋,无视物模糊,无踩棉花感,无腹胀腹泻,导尿管在位,大便未解。

4、于外院予以激素冲击、升压治疗等对症治疗。

5、患者既往体建,否认“高血压、糖尿病”病史。否认“结核、肝炎、伤寒”等急慢性传染病史。随社会人群预防接种。否认外伤史、重大手术史和药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好。否认家族遗传性疾病史

6、入院检查:t:39.0c,p:58次/分,r:18次/分,bp:141/61mmhg。神清,发育正常,营养良好。平车推入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,头面部多处皮肤裂伤,已清创缝合,双眼睑不肿,双瞳等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏。耳无溢液,鼻中隔无偏曲,双扁桃体无肿大。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,甲状腺未及肿大。胸廓无畸形,胸廓挤压试验(-),腹式呼吸,双侧呼吸运动对称,双肺听诊呼吸减弱,闻及两肺湿罗音,心率58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

7、专科检查:脊柱无侧弯畸形,颈椎生理曲度僵直,活动受限。

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