癌切除+结肠造瘘术后，不全性肠梗阻；2.aki3级；3.代谢性酸中毒，电解质紊乱（高钾血症，低钠血症）；4.顽固性呃逆；5.纵膈气肿，食管破裂可能？
出院诊断：1.新冠肺炎轻症，直肠癌切除+结肠造瘘术后不全性肠梗阻；2.aki3级；3.代谢性酸中毒电解质紊乱（高钾血症，低钠血症）；4.顽固性呃逆；5.纵膈气肿，食管破裂可能？
入院时情况：患者姜毅文，61岁男性，因“新冠肺炎轻症，腹痛伴纳差乏力20天，加重伴尿少两天”入院，患者近日行化疗后出现上腹部疼痛不适，为阵发性，进食后腹痛症状加重，解便后腹痛症状有所好转，伴恶心，无呕吐，无胸闷气促，无呕血黑便，无尿急尿痛，无腰痛等症状。饮食较前减少。就诊当地诊所，予以抗炎抑酸（具体药物不详）后患者腹痛症状较前无明显好转。患者10日前出现呃逆，每数秒钟一次，白天及夜间睡眠时均有呃逆发作。至当地门诊就诊，予以针灸等治疗后患者呃逆症状较前无明显改善，一周来患者进食进水少。近两日来患者诉纳差乏力症状较前明显加重，行走无力需人扶持，同时伴尿量逐渐减少，今日起未解小便，送至本院急诊，心电监护提示：hr100次/分，bp136/100mmhg，spo2100%（鼻导管吸氧5l/min）。急查血气分析提示：ph7.287，pco214.4mmhg，po2170.2mmhg，hco312.5mmhg，乳酸1.7mmol/l。急查肾功能电解质提示：bun40.5mmol/l，cr361umol/l，k6.11mmol/l，na119mmol/l;查胸腹部ct提示：1.双肺磨玻璃影；纵膈气肿，食管下段管壁局部增厚；2.近端小肠积气积液扩张，肠郁张/不全性肠梗阻可能；3.直肠ca术后，骶前软组织稍增厚。急诊立即予以胃复安10mg静脉推注后患者呃逆症状较前有所好转，患者病情危重，请我科会诊后收治我科进一步治疗。病程中，患者神志清，精神萎，小便量逐渐减少，大便量少，近期体重未及明显增减。既往史：患者因“肛门坠胀伴排便频次增多”曾于江城第一人民医院诊断为“直肠癌”，予以辅助放化疗后曾行“直肠癌根治术+结肠造瘘术”，并拟二次手术回纳结肠，近日患者行术后第一次化疗，化疗方案为奥沙利铂200mg静滴d1+卡培他滨1500mgd1-14bidpo，患者服药十天后自行停药。患者既往高血压病史，平素血压控制为120/90mmhg左右，停用高血压药物两月；否认其他慢性病史，否认药物过敏病史。
住院经过：患者入我科后针对其存在的主要问题进行一下治疗：1.新冠肺炎轻症，直肠癌切除+结肠造瘘术后，不全性肠梗阻：患者入科后予以禁食胃肠减压抑酸护胃治疗，昨日胃肠减压共750ml，造瘘袋昨日共计大便800ml，急诊床旁b超未见明显腹腔积液，今晨腹痛好转，目前暂继续予以禁食，静脉营养，监测腹部体征改变。2.aki3级