未及，未及明显包块；肝肾区无叩击痛，肠鸣音存在。双下肢无水肿。
8、辅助检查：血细胞分析：白细胞计数:6.76x10^9/l;中性粒细胞比率:76.04%;血气分析：pco2:38.8mmhg;氧分压:111.1mmhg;氧合指数:277.6mmhg;
初步诊断：1.急性脊髓炎椎管内出血可能2.中枢性呼吸衰竭3.神经源性休克4.结肠炎肠源性感染5.mods6.重度脂肪肝肝功能损伤7.胆囊结石8.呼吸心跳骤停心肺复苏术后。
诊断依据：1、患者2月余前无明显诱因出现四肢活动不能，就诊于江城市第一人民医院，诊断“急性脊髓炎”，腰穿示脑脊液呈淡红色；2、入我科后脉氧85%，9-17于拔除气管插管后出现呼吸心跳骤停；3、入院查血压69/49mmhg，lac9.2mmol/l；4、腹盆部ct平扫+增强：1.结肠壁水肿增厚，腹腔广泛渗出积液，考虑炎症可能；2.重度脂肪肝，胆囊多发结石，胆囊炎，谷丙转氨酶:321iu/l；谷草转氨酶:460iu/l。
鉴别诊断：1、视神经脊髓炎：属于脱髓鞘病变，除有横贯性脊髓炎的症状外，还有视力下降，视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后；2、脊髓血管病：缺血性：病变部位水平出现根痛，短时间内出现截瘫、感觉消失，但深感觉保留；出血性：起病急骤伴剧烈背痛，肢体瘫痪及尿便潴留，可成血性脑脊液。
病情评估：危重。
诊疗计划：1、急性脊髓炎椎管内出血可能：密切监测患者四肢肌力及感觉平面变化，今早脱机行头颅及脊髓mri检查以明确病因，予强的松、甲钴铵等对症治疗，加强肢体功能锻炼，行深静脉血栓预防bundle；2、中枢性呼吸衰竭：继续呼吸机辅助呼吸，加强气道管理，并间断脱机，适当延长脱机时间，监测动脉血气；3、结肠炎肠源性感染：监测腹部症状体征，保持肠道通畅，择期可行肠镜检查。
患者出现呼吸费力，脉氧下降至95%，肺部听诊示少量湿啰音，考虑患者脊髓炎，长期卧床，呼吸肌乏力，呛咳减弱，痰液不能咳出，立即予经气切处吸痰，吸出少量黄粘痰，后患者脉氧逐渐恢复至100%，呼吸费力缓解。继观患者呼吸情况。
……
出院诊断：1.急性脊髓炎椎管内出血可能；2.中枢性呼吸衰竭；3.神经源性休克；4.结肠炎肠源性感染；5.mods；6.重度脂肪肝肝功能损伤；7.胆囊结石；8.呼吸心跳骤停心肺复苏术后。
入院时情况：纪秀琴，女，45岁，因“发热伴言语不清3小时”入院。患者入院前3小时无明显诱因下出现发热，无头痛，无畏寒及寒战，伴言语不清，无意识丧失，无恶心及呕吐，入我院急诊，查：体温：39.0c，血压：69/49mmhg，心率172次/min，呼吸52次/min，心电图：1