模式,peep10cmh2o，吸氧浓度100%，呼吸频率20次/分，血氧饱和度86%）。深昏迷，gcs3分（e1v1m1），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射消失，带入右侧颈内双腔深静脉导管。胸廓无畸形，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，气管插管吸出大量白色泡沫痰，心律齐，各瓣膜听诊区未首次病程记录闻及病理性杂音。全腹膨隆明显，叩诊鼓音，测腹内压40cmh2o，腹部切口处纱布、产道处纱布及转运床单见血性渗出，带入盆腔引流管一根，引流出暗血性液体200ml。病理征未引出，带入左侧股静脉及右侧股动脉置管接va-ecmo,右侧股动脉置管处少量渗血。带入尿管一根，引流出少量淡血性液体。双足动脉搏动弱，皮温凉。8、辅助检查：入科时血气分析：ph7.162；pco229.9mmhg；po2424.6mmhg（吸氧浓度100%），hco3-10.8mmol/l，lac32.6mmol/l；肝功能：alt273iu/l；ast713iu/l。
初步诊断：1.孕39+1周已产产后大出血羊水栓塞全子宫切除术后2.失血性休克3.dic4.心跳呼吸骤停心肺复苏术后缺血缺氧性脑病5.aki3级6.腹腔间隔室综合症7.急性肝功能损伤8.ards9.mods
诊断依据：1.孕39+1周已产羊水栓塞凝血功能障碍产后出血全子宫切除术后：患者新冠轻症，产后寒战、呼吸困难、产道流血，出血仍未见血凝块；2.失血性休克：患者查后大量失血，约3000ml，伴少尿、乳酸32.6mmol/l。3.心肺复苏术后缺血缺氧性脑病：诊断明确，无需鉴别。4.aki3级：患者5小时共100ml小便。5.急性肝功能损伤：肝功能：alt273iu/l；ast713iu/l。6.mods：患者失血性休克，同时伴有aki3级及急性肝功能损伤。
鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别。
病情评估：危重。
诊疗计划：1.孕39+1周已产产后大出血全子宫切除术后羊水栓塞dic：给予纠正凝血障碍、止血、器官支持治疗等；动态监测患者出血情况，血红蛋白波动及凝血指标；2.失血性休克：给予输血、补液等治疗，监测患者尿量、乳酸、scvo2等指标；3.心肺复苏术后缺血缺氧性脑病：给予呼吸机辅助辅助通气，促醒、脑保护等治疗，监测患者神志瞳孔变化，必要时行nse及脑电图监测；4.aki3级：给予crrt肾脏替代治疗，监测患者肌酐、尿量变化；5.急性肝功能损伤：给予保肝、降酶治疗；6.mods：给予va-ecmo辅助治疗，监测患者心功能、氧合指数、肝肾功等指标；7.患者病情重，死亡率极高，故将相关风险已经告知患者主要授权家属陈冬（丈夫），家属表示理解并签字确认；8.门诊病历未带入。
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抢救记录。