t10椎体爆裂性骨折；t3-4、t61体左侧横突骨折；左侧锁骨、肩胛骨及第2-4肋肋骨骨折；枢椎骨折；3、创伤性湿肺
诊断依据：1、患者汤玉红，女，47岁，因“新冠轻症，高空坠落伤致昏迷1小时”急诊入院。2、神志昏迷，刺痛无睁眼，gcs4分。双侧瞳孔不等大，左：右=3.0:5.0mm，对光反射消失。左顶部可见活动性出血，颈托固定在位，口腔内口咽通气道在位通畅，可见破碎牙齿，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在量湿性啰音。四肢肢体肌张力较高，肌力检查不合作，生理反射及病理反射均未引出。3、头、颈椎及胸腹ct示：1.右侧颞顶部硬膜下出血；广泛蛛网膜下腔出血；脑室系统少许出血；大脑镰下疝；2.枕骨右侧骨折；左顶枕部及颞枕部软组织挫伤伴皮下血肿；3.枢椎、锁骨、肩胛骨、第2-4后肋、t3-4、t61体左侧横突骨折；t10椎体爆裂性骨折；4.两肺渗出，创伤性湿肺可能。
鉴别诊断：无需鉴别。
病情评估：急、危。
诊疗计划：1、立即完善急诊手术准备，联系手术室及icu；2、同时向患者家属告知病情危重凶险，需立即手术治疗，预后差。临床路径
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转出记录。
病历摘要1、患者汤玉红，女，47岁，因“新冠轻症，高空坠落伤致昏迷1小时”急诊入院。2、神志昏迷，刺痛无睁眼，gcs4分。双侧瞳孔不等大，左：右=3.0:5.0mm，对光反射消失。左顶部可见活动性出血，颈托固定在位，口腔内口咽通气道在位通畅，可见破碎牙齿，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在量湿性啰音。四肢肢体肌张力较高，肌力检查不合作，生理反射及病理反射均未引出。3、头、颈椎及胸腹ct示：1.右侧颞顶部硬膜下出血；广泛蛛网膜下腔出血；脑室系统少许出血；大脑镰下疝；2.枕骨右侧骨折；左顶枕部及颞枕部软组织挫伤伴皮下血肿；3.枢椎、锁骨、肩胛骨、第2-4后肋、t3-4、t61体左侧横突骨折；t10椎体爆裂性骨折；4.两肺渗出，创伤性湿肺可能。
入院诊断新冠轻症，高空坠落伤1、急性特重型颅脑损伤：右侧额颞顶部急性硬膜下出血；外伤性蛛网膜下腔出血；脑室出血；脑疝形成；右侧枕骨骨折；左顶部头皮裂伤2、t10椎体爆裂性骨折；t3-4、t61体左侧横突骨折；左侧锁骨、肩胛骨及第2-4肋肋骨骨折；枢椎骨折；3、创伤性湿肺。
诊疗经过受伤后约10分钟由家属及120紧急送至我院急诊就诊，入抢救室时查体：昏迷，刺痛屈曲，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝。19:33急查头、颈椎及胸腹ct示：1.右侧颞顶部硬膜下出血；广泛蛛网膜下腔出血；脑室系统少许出血；大脑镰下疝；2.枕骨右侧骨折；左顶枕部及颞枕部软组织挫伤伴皮下血肿；3.枢椎、锁骨、肩胛骨、第2-4后肋、t3-4、t61体左