经空下来了，我来招呼一下大家。”
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重症医生办公室，全国各地驰援江城金塔医院的专家齐坐一堂。
1、患者洪翠花，女，68岁，因“新冠轻症，劳力后左腰痛5天，加重1天”入院。
2、患者因农务负重，5天前左侧腰部疼痛，不伴下肢放射性麻木，不伴血尿、尿频、尿痛，未进行治疗，3天前至江城市江夏区医院，查ct示：左侧腰大肌、腰方肌及髂肌明显肿胀，周围脂肪间隙模糊，l3/s1椎间盘膨出，l5/s1椎间盘变性。具体治疗不详。今日腰部疼痛加剧，难以忍受，遂至我院急诊。
3、患者伴有恶心呕吐，无发热寒战，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，二便可，饮食不佳，睡眠较差。
4、至我院急诊，查体脉搏98次/分，血压85/52mmhg，神志清醒，左腰部肿胀，腹部多处瘀斑，血细胞分析:白细胞计数28.71*10^9/l,红细胞计数2.75*10^12/l,血红蛋白87g/l,中性粒细胞比率89.3%,急诊纤溶功能检查:凝血酶原时间82.7秒,国际标准化比值7.89,活化部分凝血活酶时间58.7秒，予凝血酶原复合物800iu、冷沉淀10iu静滴，双氯芬酸镇痛，胰岛素降糖等治疗，腹部增强ct检查示左侧腰大肌、髂肌肿胀，我科医生会诊后，考虑“1、左腰大肌、髂肌血肿凝血功能障碍2、失血性休克3、二尖瓣置换术后（机械瓣）4、高血压病3级（极高危）5、心房颤动”，患者病情危重，转入我科治疗。
5、其他补充内容：病程中患者无意识障碍，大小便正常，近期体重无明显下降
6、既往史：患者因二尖瓣关闭不全于2005年在江城医院行二尖瓣置换术（机械瓣），术后服用国产华法林1粒/日，术后5~6年改用进口华法林1粒/日，三年前改为服用华法林1+1/3粒/日，两年前改为服用华法林1+1/4粒/日，术后患者定期（3个月至半年）至江城市江夏区医院监测凝血功能，今年初自觉有牙龈出血，至江城市江夏区医院就诊，未调整华法林用量。患者既往有高血压病史10年，平日服用赖诺普利1粒/日、氢氯噻嗪1粒/日，血压控制在160/90mmhg水平。
7、体格检查：体温36.7c，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/45mmhg，神清，发育超常，体形肥胖，被动体位，平车推入病房，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射正常，无眼球震颤，颈静脉无充盈，心律不齐，心前区听诊未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部无压痛反跳痛，无肌紧张，左侧腰部疼痛，腹部有多处瘀斑，最大一处为左下腹8cm*3cm，四肢肌力5级，生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：新型冠状病毒筛查（本院，）：未检出。血细胞分析（本院，）:白细胞计数28.71*10^9/l,