夏区医院ct示左侧腰大肌、腰方肌及髂肌明显肿胀，周围脂肪间隙模糊，不予考虑腰肌劳损：2、腰椎间盘突出：主要症状为腰背部痛，伴有下肢放射性的麻木、疼痛，ct和mri对诊断有着重要意义。本患者无脊柱及背部疼痛，无下肢放射性的麻木、疼痛，暂不考虑此病。”
“后生可畏！真是后生可畏！”
一个耄耋老者的重症专家不禁连连发出惊叹的溢美之词。
“病情评估：本病为华法林使用过量引起的凝血功能异常，在劳累后，引起左侧腰肌血肿，可能有难以控制的动脉出血，病情危重，需要加强监测凝血功能、血红蛋白，补充凝血因子及红细胞悬浮液。”刘汉东接着又分析道，又是引起了阵阵惊愕。
很多人都感觉不可思议，这么年轻，竟然判断地如此精准。
有不服气的重症同行，都开始默不作声。
即便是刘汉东诊断出了绝大部分问题，接下来的诊疗计划依然是病患恢复健康的重中之重。
耄耋老者似乎也想要考一考刘汉的一样，一直也没有继续表态。
见状，刘汉东稍稍顿了顿笑道：“诊疗计划，还是诸位前辈来拿吧。”
“不不不，既然刘队长已经提出了自己的诊断意见，不妨继续将诊疗计划完善一下。”
“好吧，恭敬不如从命，目前我考虑的诊疗计划如下：1、左腰大肌、髂肌血肿凝血功能障碍：输入红细胞悬浮液纠正贫血，输血浆补充凝血因子、维生素k1改善凝血功能，加强监测凝血功能、血红蛋白，必要时介入下止血，注意左腰部血肿范围是否扩大2、失血性休克：补液扩容补充血容量，输入红细胞悬浮液和血浆补充胶体，必要时使用血管活性药物维持基本灌注，注意神志、血压、末梢循环、尿量变化。3、急诊已行增强ct检查，予水化、碱化尿液，避免肾功能损害。4、二尖瓣置换术后（机械瓣）：患者华法林服用过量，暂未予抗凝，注意凝血功能变化，请咱们重症团队内的心内科专家会诊，提供抗凝方案。”
刘汉东说完，重症医生办公室内响起了一阵阵掌声。
心内科专家并没有出现，而患者此刻出现了紧急情况。
刘汉东带着突击队医生继续处理，并不断地下达医嘱。
“患者需要做一下b超引导下右侧颈内静脉导管置入术！”
患者病情危重，为开放静脉通道补液及监测患者血流动力学变化，指导并优化液体治疗，征得家属同意后床边行经右颈内静脉置管术，患者仰卧位，头偏向左侧，常规穿无菌手术衣，带无菌手套，消毒手术野铺无菌巾，b超检查见股静脉及股动脉伴行，探头按压可见静脉塌陷，以胸锁乳头肌胸骨头锁骨头夹角顶点附近b超定位点为穿刺点，局部麻醉后，在b超引导下，穿刺抽得暗红色静脉血，置入导引钢丝，扩张自扩张后置入三腔深静脉导管一根，置管深度12cm