第84章 癫痫持续状态

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

红肿及脓性分泌物,主腔回血不通畅,双侧呼吸运动度对称,两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,左下肺可闻及湿性啰音,心前区无隆起,心率96次/分,律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹部平坦,压痛、反跳痛查体不合作,肠鸣音2次/分,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性。四肢肌力查体不合作,肌张力不高,病理反射未引出,四肢及阴囊水肿。尿管在位,引流出淡黄色尿液。

8、辅助检查:入科血气分析组套:ph:7.442;pco2:34.3mmhg;氧分压:109.4mmhg;氧合指数:266.8mmhg;钠离子:144.0mmol/l;钾离子:4.34mmol/l;镁离子:0.45mmol/l;lac:0.4mmol/l。脑脊液常规本院:颜色:无色;透明度:透明;潘氏试验:阴性;细胞总数:2x10^6/l;白细胞数:0x10^6/l。脑脊液生化本院:氯:123.5mmol/l;葡萄糖:4.50mmol/l;脑脊液蛋白:358.1mg/l。血细胞分析本院:白细胞计数:13.82x10^9/l;红细胞计数:3.21x10^12/l↓;血红蛋白:104g/l;血小板计数:383x10^9/l;中性粒细胞比率:86.3%。胸片本院:1.两肺渗出,右上肺盘状不张;2.两侧胸膜反应,左侧胸腔积液。

就在大家继续讨论的当口,忽然听到了远远而来一个熟悉的声音。

“谁在说我的坏话?”

“没说啥坏话啊,就是说你去抢照片了,不知道抢到没有?”

“照片抢到了,不过也失去了意义。”

“抢到不就达到目的了吗?怎么还说失去了意义?这话不矛盾吗?”

“抢到的是相机里的,还有没抢到的,已经通过网络发向了杂志社邮箱。”

刘汉东说完这话的时候,一脸的不置可否。

当然,这些表情都藏在了厚重的防护服里,即便如此,大家还是从他的语言中听出了无奈。

“还是关注这个患者吧?刚在回来的路上,我已经在网络上查看了全部资料。”

“怎么说?”

“初步诊断和入院诊断:1、癫痫持续状态;2、分布性休克;3、肺部感染;4、高血压病3级(很高危);5、2型糖尿病。”

“诊断依据:1.患者老年男性,急性起病,因“新冠轻症,四肢抽搐伴意识障碍半月余”入院。2、表现为四肢持续性抽搐,共发作4次,间歇期意识不清,伴牙关紧闭、双眼上翻,伴头晕、呕吐,非喷射性,为胃内容物。3、病程中患者指脉氧最低降至85%,需要氧疗维持氧合。4、病程中患者出现血压下降,最低降至80-90mmhg,去甲肾上腺素最大至20ug/min。5、当地医院查随机血糖>11.1mmol/l。”

“鉴别诊断:

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