1、蛛网膜下腔出血:可出现头痛及恶心呕吐,有脑膜刺激征,颅脑ct或mri可提示蛛网膜下腔出血,腰穿脑脊液检查可见均匀血性脑脊液。2.脑肿瘤:头痛、恶心、呕吐,可出现锥体束征,颅脑ct或mri可见占位效应,脑脊液检查可见细胞数正常或稍高,但蛋白增高,查眼底有时可见视乳头水肿。”
“病情评估:病情危重。”
“太牛了!果然是强将手下无弱兵,刘国辉教授的博士研究生,水平了得!”
“都是导师教的好,我只是将国辉教授诊疗思维的冰山一角呈现出来而已。”
“诊疗计划!谁来说说诊疗计划!”
人群中一个老者发话道。
见半天没有人回应,刘汉东缓缓地走向了电脑,滑动鼠标再次仔细察看了一遍病人的资料。
“诊疗计划给各位主任参考,癫痫持续状态:予以咪达唑仑5mg/h、丙戊酸钠1mg/in、左乙拉西坦500mgbid控制癫痫症状,进一步完善腰穿、头颅mri等检查,请神经内科会诊指导癫痫相关治疗及协助查找癫痫原因,密切监测四肢抽搐症状、神志、瞳孔、肌张力变化,周一完善视频脑电检查。2、分布性休克:予以去甲肾上腺素持续静脉泵入维持血压在140-150mmhg,考虑患者在当地医院有过高热,不排除感染导致的休克,为进一步明确休克类型,放置po导管监测血流动力学状态,关注患者灌注相关指标。3、中枢性呼吸衰竭:继续予以气切处吸氧进行氧疗维持指脉氧,务必加强吸痰、翻身拍背等气道管理措施相关辅助检查。4、告知病情危重,预后差,相关医疗文书尤其儿子签署,急诊病历未带入。”
刘汉东说完自己的诊疗计划,讨论现场立即爆发出一阵排山倒海的掌声。
“你们这鼓掌太夸张了啊!我感觉在鼓倒掌啊。”
刘汉东笑着说道。
“如果感觉是倒掌的话,就让它来得更猛烈些吧!”
说话的不是别人,正是前面刘汉东向她抢过相机照片的赵文馨。
此刻,她将这一幕,全部收录了手机视频资料。
刘汉东本想开口说两句,只见赵文馨拿出了一封介绍信晾晒了一番。
“我拿到了刘国辉教授的特批,我属于这里的战地记者,所以还请大家配合。”
“战地记者?哎,那还真是没办法阻止人家工作了呢。”
“……”
“病人出状况了。大家过来看一下吧。”
重症突击队队员冲了过来,大家的讨论声戛然而止。
大中午的,医生护士没有午休,继续投入诊疗中。
“13:35患者出现双下肢抽搐,无双眼上翻,无瞳孔散大。”
“不过,血压心率无明显波动,肌张力不高……”<