结肠癌+直肠癌术后、腹腔感染、感染性休克”收住icu,患者病程中无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，精神萎，纳差，睡眠差，经结肠造瘘口，解褐色大便约4-5次/天，经输尿管小肠皮肤造口，小便稍浑浊，近1年体重减轻10kg。
5、其他补充内容：患者病程中无胸闷、心慌，无恶心、呕吐，精神萎，纳差，睡眠差，经结肠造瘘口，解褐色大便约4-5次/天，经输尿管小肠皮肤造口，小便稍浑浊，近1年体重减轻10kg。
6、既往史：患者平素健康状况一般，3年前因膀胱癌在江城医科大学第二医院行根治性全膀胱切除术+bricker膀胱术；半年前因血便在江城医科大学第二医院明确诊断结肠癌，行结肠造瘘术，术后顺泊化疗7次，待瘤体减小转江城肿瘤医院行手术治疗。糖尿病病史4年，未引起重视及治疗，血糖最高16mmol/l,否认“冠心病”“脑梗塞”等慢性病史，否认“肝炎”“肺结核”等传染病病史，否认输血史，否认药物、食物、花粉过敏史。家族史无特殊。
7、体格检查：t35.8c，p：164次/分，r32次/分，bp105/53mmhg,面罩吸氧10l/min情况下氧饱和度维持在91%，神清，精神萎，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射迟钝，颈静脉无怒张。双侧胸廓对称，肋间隙正常，双侧呼吸运动度对称，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，双下肺呼吸音减低，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，腹壁紧张度增加，经结肠造瘘口，解褐色大便约4-5次/天，经输尿管小肠皮肤造口，小便稍浑浊，肠鸣音未闻及。肝颈静脉反流征阴性，胆囊未触及，murphy阴性，四肢均可活动，左上肢肌力4级，肌张力不高，双侧病理反射未引出。
8、辅助检查：血气分析：ph:7.192；pco2:26.6mmhg；氧分压（测定）:63.5mmhg；氧合指数:158.9mmhg；钠离子:131.1mmol/l；钾离子:3.15mmol/l；氯离子:111.7mmol/l；钙离子:1.07mmol/l；镁离子:0.37mmol/l；lac:5.5mmol/l……
……
接着，开始了一番讨论。
最终形成了共识。
“初步诊断：1、乙状结肠癌+直肠癌术后，腹腔感染，急性腹膜炎；2、切口感染；3、sepsis感染性休克；4、ards（中度）；5、代谢性酸中毒；6、dic；7、膀胱癌术后双肾积水aki2级；8、ii型糖尿病。”
“诊断依据：患者男性，58岁，因“新冠轻症，乙状结肠癌+直肠癌术后3天，腹胀、腹痛伴呼吸困难2天”由急诊入院。2、患者于3天前在江城肿瘤医院全麻下行乙状结肠癌+直肠癌切除术，术中入量约2500ml，小便量约1800ml,出血约450ml