aki2级：定期输尿管小肠皮肤造口护理，更换造口底盘、造口袋，查尿常规、尿培养，维持肾灌注，避免使用肾毒性药物。”
“第六，门诊病历带入病房，病历文书由患者女儿签字,患者病情危重，随时因病情加重出现心跳呼吸骤停，家属表示理解并承担相关风险。”
“非常精彩！”
“按刘队长的方案进行！”
主持人前辈和一众专家发出了肯定。
……
病人依然由重症突击队接管。
刘汉东当仁不让成了主要负责人。
下午16:40，患者呼吸34次/分，在fio2：50%，气流速50l/min下spo2：96%，床边心电监护示bp：99/75mmhg，心率170-180次/分，体温35.8c，考虑腹腔感染致感染性休克，有效循环容量不足，予以快速补液扩容乐加1500ml，予去甲肾上腺素持续静脉泵入，给药速率120μg/min，16：58复测血压102/55mmhg，18:14复测血气分析提示：氧分压:59.5mmhg;氧合指数:119.1mmhg;lac:6.4mmol/l;为增加氧输送，改善氧合，故给予留置经口气管插管接呼吸辅助呼吸，患者指脉氧逐步升至98%，心率降至140次/分，血压升至110/60mmhg。密切关注患者生命体征。
……
晚间18:50，患者病情危重，为开放静脉通路，进一步监测血流动力学状态，故于床边行b超定位下右侧颈内静脉双腔管置入术。患者取平卧位，取去枕仰卧，头低20°，暴露颈部，将头转向左侧。床边b超下可见颈动静脉伴行，探头按压可见静脉塌陷，在颈动脉三角顶点附近定位后局部消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，试穿针在b超引导下与皮面成30°进针，回抽见深红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针，回抽见暗红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。置管深度13cm，术中术后生命体征较前相比无明显的变化，术后导管接压力换能器测中心静脉压为12mmhg。
“结果操作顺利。”
“术后注意观察穿刺点渗血，避免穿刺点感染，避免导管滑脱。”
……
19:20，患者腹腔感染、sepsis、感染性休克，为监测血流动力学变化，故于床边行经右股动脉置入po导管术。患者取去枕平卧位，床边b超检查见右股动脉及股静脉伴行，选右侧腹股沟韧带下方2.0cm，股动脉搏动最强处为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，在b超引导下，穿刺针经穿刺点向脐方向并与皮面成30°进针，回抽见鲜红色血液，固定穿刺