第91章 患者病情危重

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

;左心室心腔内血栓形成;左心功能减低(重度);肺动脉压增高;二尖瓣轻中度、三尖瓣中度返流;少量心包积液。

心电图示:快速室率房颤伴室内差异传导或室性早搏。

心肌酶学指标提示:myo:177ng/ml;tni:0.01ng/ml;ck-mb:<2.0ng/ml;bnp:>35000pg/ml。2、肾功能不全:尿量50-100ml/h,今晨肌酐43umol/h,昨日24小时平衡-1000ml,今晨血气分析组套:lac:7.7mmol/l。3、肝功能不全:患者皮肤黏膜黄染,生化全套:总胆红素:141.4umol/l;直接胆红素:114.2umol/l;谷丙转氨酶:608iu/l;谷草转氨酶:677iu/l。4、血小板减少症:入科后血小板最低至44x10^9/l,予输注2治疗量血小板,复查血小板计数:138x10^9/l。现家属要求出院,与家属交代转运途中存在风险,家属表示风险自负。

出院时情况恶化伤口愈合文本框

查体:t37c,p127次/分,r18次/分,bp100/80mmhg,指脉氧96%,神志昏睡,病重面容,查体欠合作,皮肤粘膜黄染,无瘀点、瘀斑,双侧瞳孔不等大,左4mm右6mm,光反消失,既往右眼视力弱;颈软,气管居中,未见静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率140次/分,律不齐,可及奔马律。全腹软,无压痛、反跳痛查体不合作,无腹肌紧张,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。

出院医嘱1.继续住院治疗。

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