去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子、其他。
输血量:治疗量175毫升。
输血疗效评价。
输血后实验室指标(24小时内)。
纤溶功能检查:凝血酶原时间:25.5秒↑;活化部分凝血活酶时间:57.8秒↑;凝血酶时间:55.5秒↑。
输血后临床症状。
无活动性出血。
输血反应及处理过程记录。
不良反应:无;发热、过敏、溶血、细菌污染、血红蛋白尿、其他。
如发生不良反应请填写《患者输血不良反应回报单》报输血科。
……
输血病程记录。
实验室检查指标hb107g/l;hct32.5;plt44x109/l;pt25.5s;aptt57.8s。
评估结果和输血目的。
根据临床症状和实验室检测结果,评估病人。
pt、aptt超过正常值1.5倍,输注血浆用于补充凝血因子。
输血成分种类。
去白悬浮红细胞冰冻血浆血小板冷沉淀凝血因子其他。
输血量:2治疗量,150毫升。
输血疗效评价。
输血后实验室指标(24小时内)。
血细胞分析(五分类仪器检测法):血小板计数:138x10^9/l;纤溶功能检查:凝血酶原时间:16.5秒;活化部分凝血活酶时间:43.7秒。
输血后临床症状:无活动性出血。
输血反应及处理过程记录。
不良反应:无、发热、过敏、溶血、细菌污染、血红蛋白尿、其他。
如发生不良反应请填写《患者输血不良反应回报单》报输血科。
……
出院前病程记录。
患者今日入科第3天,整体病情较前加重,目前存在以下主要问题:1、新冠轻症,扩张性心肌病、心功能不全、心源性休克:患者目前神志昏睡,瞳孔不等大,右4mm左2mm,光反迟钝,间断有胸闷气喘发作,今晨出现脉氧下降,氧合难以维持,予床旁气管插管接呼吸机辅助通气,模式simv+ps,fio2100%,peep10mmhg,ps10mmhg,vt400ml,spo295%-98%。目前在新活素联合肾上腺素0.06ug/kg/min,去甲肾上腺素100ug/min持续泵入下,患者血压波动在90-110/50-60mmhg,心率140-150次/分,床旁超声示:左心室、右心房、右心室扩大;左心室心腔内血栓形成;左心功能减低(重度);肺动脉压增高;二尖瓣轻中度、三尖瓣