“请刘汉东重症突击队汇报一下病情。”
“首次病程记录。”
“病例特点……”
1、患者女性，52岁，因“新冠轻症，突发胸背部疼痛6小时”入院。
2、患者6小时前无明显诱因突发胸背部疼痛，疼痛剧烈，呈针刺样；持续不缓解，可放射至颈部。
3、伴有胸闷；就诊期间出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物；解黑色稀便两次，具体量不详；无头晕黑朦，无发热寒战，无咳嗽咳痰。
4、患者5小时前至江城市人民医院就诊，查体心率66次/分；血压：127/60mmhg（左）；128/72mmhg（右）；自主呼吸下spao2100%；心电图提示ii、iii、avf，v2-v6导联st段压低；心梗定量：ck-mb<2.5ng/ml;myo<30ng/ml;ctni<0.01ng/ml；未予特殊处理，建议转院治疗。患者于3小时前入我院急诊，患者疼痛无缓解，性质同前；出现恶心呕吐症状，呕吐物为胃内容物；hr64次/分，bp131/61mmhg（左上）151/73mmhg（右上），rr18次/分；查体上腹部轻压痛；主动脉cta提示：主动脉夹层（stanforda型），肠系膜上动脉夹层累及伴假腔血栓形成，管腔狭窄；左肾动脉起始部位受压狭窄；腹腔干及肠系膜下动脉假腔供血。请我科会诊，患者主动脉夹层诊断明确，随时可能出现夹层破裂出血，心源性猝死可能；予转入我科进一步监护治疗。
5、其他补充内容：起病以来，患者精神萎靡，食欲差；解黑色稀便两次，小便正常，体重无明显变化。
6、既往史：患者于2013年底诊断为“高血压病”平时服用“复方卡托普利2片bid”；“非洛地平5mgbid”；“阿托伐他汀20mgqd”血压控制在130-140/90mmhg；2014年患者因“脑梗塞”于当地医院治疗，现可生活自理。
7、体格检查：t：36.1c;p52次/分;rr22次/分;bp120/55mmhg.神志萎靡，发育正常，营养中等，平车推入病房，被动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇无紫绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处，未触及震颤，心脏相对浊音界无增大，心率52次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢无畸形，双下肢无水肿，脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动无异常，生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：江城市