风险极高，立即予氯化钾20ml+硫酸镁20ml静滴1h，03:30复查血气示：血钾：2.69mmol/l，血镁：0.58mmol/l，继续氯化钾20ml+硫酸镁20ml静滴1h，04:18复查血气：钾离子:3.49mmol/l↓;镁离子:1.32mmol/l↑;患者钾镁水平较前上升，抢救成功，继续于补钾治疗，监测电解质情况。
注意事项:维持水电解质平衡。
……
1:33患者术中网报危急值：急诊血常规：血红蛋白:44g/l↓;血小板计数:18x10^9/l↓;术中已予申请血制品对症处理，继续监测血色素变化及局部伤口渗血情况，及时对症处理。
……
4:26接检验科危急值血小板13x10^9/l,目前血小板输注中，继续联系血库申请血小板，密切观察穿刺计伤口区域渗血情况。
……
12:56，刘国辉教授查房。
患者入科第3天，病情仍危重，目前主要问题。
1.胸腹主动脉夹层（stanforda型）升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻置入+冠脉搭桥术后：患者深昏迷，e1vtm1，监测bis值39-41；查体双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，听诊两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，起搏心率100-105次/分，未闻及明显杂音，患者昨日已行升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻置入+冠脉搭桥术，现胸部手术切口敷料干燥在位，无渗血渗液，心包纵膈引流管通畅在位，昨日共引流410ml血性液体，左侧胸腔引流管共引流淡血性液体50ml。心梗定量：肌钙蛋白i:>25ng/ml↑;n端-前脑钠钛测定:2680pg/ml↑;肌红蛋白:>900ng/ml↑;肌酸激酶mb同工酶:285ng/ml↑。感染指标：降钙素原:18.53ng/ml;白细胞计数:6.44x10^9/l;中性粒细胞比率:87.64%↑。目前以美罗培南联合万古霉素抗感染治疗。
2.心源性休克：患者右上肢肢端冷，无花斑，桡动脉搏动减弱，左上肢及双下肢肢端稍冷，无花斑，现ecmo辅助循环，转速3950次/分，血流速3l/min，气流速2l/min，肾上腺素0.3ug/kg/min，多巴酚丁胺10ug/kg/min持续泵入下血压90-120/70-90mmhg，cvp12mmhg，间断速尿干预下尿量50-300ml/h，昨日平衡+151ml，lac8.6mmol/l，scvo2:59.1%，gap10.4mmhg。
3.心源性肺水肿i型呼吸衰竭：患者深昏迷，无胸闷主诉，气管插管接呼吸机辅助呼吸，模式simv+ps，fio2:40%，vt480ml，peep8mmhg，ps10mmhg，监测经皮指脉氧97-1