移灶，腹腔未见明显种植灶或腹水，腹主动脉旁、肠系膜下动脉未见明显肿大淋巴结，原发灶位于腹膜反折上翻，直肠后壁，距肛口约8cm，溃疡型，大小约4*5cm，侵及浆膜面，浸润肠管2/3周，原结肠造口处肠管质地良好，无明显肿瘤侵犯，遂行直肠癌根治术，术后3天后出院。患者无明显诱因出现腹痛、腹胀，造瘘口少量排气排便，同时伴有肛门处肿痛，曾予肛门口灌肠，灌出脓性液体，于当地医院就诊，考虑“肠梗阻”予以禁食、静脉补液治疗无好转，于-1就诊于江城肿瘤医院，给予对症处置后，12-3日患者可经口进食，造瘘口有排便排气，便为黄色稀便，患者住院期间曾给予“头孢西丁、头孢哌舒巴坦”抗感染治疗（具体过程不详），效果不佳，1周前患者腹痛加重，呈持续性全腹痛，性质为隐痛，不能定位，血培养提示多重耐药大肠埃希菌，遂改为亚胺培南西司他啶抗感染治疗。5天前患者再次出现纳差，未进食，但造瘘口仍有少量排气排便，伴小便减少，约500ml/日，意识烦躁，表达欠清。今晨患者出现呼吸困难，请我科会诊后考虑病情危重，拟“新冠轻症，盆底蜂窝织炎，肺部感染，呼吸衰竭”收入我科。
3、病程中，患者精神一般，饮食一般，睡眠较差，小便偏少，近期体重无明显增减。
4、现为求进一步诊治，入住我科。
5、其他补充内容：-
6、既往史：患者既往身体情况一般，脑梗塞病史11年，无明显后遗症，2型糖尿病病史7年，口服二甲双胍2片/日，自述血糖控制尚可，否认“高血压病、冠心病、慢性支气管炎”等病史；否认“肝炎、结核”等传染性疾病史；否认重大外伤史，否认食物、药物过敏史。患者出生并生长于原籍；否认疫水疫区居住史；无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史；否认烟嗜好，有饮酒嗜好，每日2-3两，约30年；否认冶游史；适龄结婚，配偶子女体健；否认家族遗传性及先天性疾病。
7、体格检查：查体：t36.5c，p104分，r35次/分，bp141/75mmhg。发育正常，营养良好，神志谵妄状态，平车推入病房，查体合作。皮肤、巩膜有轻度黄染，四肢皮温凉，全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅大小正常，无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音。心率104次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，全腹压痛、无反跳痛；腹正中可见长约15cm手术疤痕，肝脾肋下未触及，未及包块；肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，约1-2次/分。带入肠管一根，通畅，距门齿深度约225cm，左腹部结肠造瘘口通畅，肠道血运良好，右腹部有2*2cm破损结痂，患者阴囊处皮肤坏死，会阴湿红，肛周及臀部皮肤红肿破溃伴恶臭味，右侧较重，已行切开引流，切开部位表面可见脓液附着。脊柱、四肢未见畸形。