血症：结合入院血气中血钠值可诊断。8、2型糖尿病、脑梗塞：结合患者既往病史可明确诊断。
鉴别诊断：1.痔：有便血，色鲜红或无症状。肛门镜检查见齿线上直肠粘膜隆起，直径可超过两个钟点位置，粘膜表面色淡红。结合患者病史、体征，不考虑痔的诊断。2.肛裂：诊断标准:1i期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显，创面富于弹性。22期肛裂：有肛裂反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部紫红色或有脓性分泌物。33期肛裂：溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔，或有皮下痿管形成。结合患者病史及体征，不考虑肛裂的诊断。
病情评估：病危。
诊疗计划：1.新冠轻症，盆底蜂窝织炎盆腔感染sepsis感染性休克：患者目前肛周处已放置引流，局部已请肛肠外科换药，治疗上维持血压稳定，保持灌注，暂予亚胺培南西斯他丁+丁胺卡那抗感染，完善血培养、痰培养等细菌学检查，等待结果再行调整抗生素，定期监测患者体温、心率、灌注指标及感染指标。2、肺部感染ards呼吸衰竭：加强气道引流，给予必要时纤支镜清除气道分泌物。3.直肠癌根治术伴结肠造口术后：关注患者腹部体征，保证肠管通畅，必要时请外科会诊。4、肝功能受损：给予保肝、退黄对症支持治疗，完善病毒性肝炎，自身免疫性肝病等相关指标及腹部b超排除胆囊、胆道结石，肝占位。5、电解质紊乱高钠血症：给予限盐限钠等对症处理，定期复查电解质变化情况。6、患者目前病情危重，治疗过程中可能出现感染控制不佳，血压持续下降，心律失常，深静脉血栓形成，肺栓塞，甚至危及生命，病情已向家属充分交代，医疗文件由患者儿子签字，门诊病历未带入。
……
刘国辉教授离开金塔医院，继续巡诊。
赵文馨紧跟着他离开了这里。
“最近的报道，不要全部聚焦医护，医院的工勤人员，也非常辛苦。”
听到刘国辉教授的嘱咐，赵文馨蓦然地怔住了，下意识地凝视着消瘦疲惫的刘教授，刹那间有泪水从眼眶涌出。
是啊，在这场战疫中，每个人都在默默付出。
不计代价的付出。
与此同时，金塔医院重症监护病房内紧张感持续。
已经到了晚上，刘汉东在病房内行色匆匆，似乎停不下步伐。
“患者于19:50接检验科危急值报告：glu16.08mmol/l。”
“患者既往有糖尿病病史，予以胰岛素积极控制血糖，严密监测血糖变化。”
“患者呼吸困难，心率快，r35次/分，spo292%，p104次/分，bp141/75mmhg，血气分析lac3.1mmol/l，ct检查提示新