“对了，还有一个问题，这个病人可以入科研组，请于患者家属沟通。”
十分钟后。
护士带来了消息，患者家属同意入组。
该受试者符合所有入组条件，同时不符合任意排除条件，于当日入组“急性肾损伤因子timp-2/igfbp-7检测试剂盒免疫荧光法）临床试验”，受试者编号1005。入组时apacheii评分为19分，gcs评分13分，sofa评分9分。
今日10:00由医师向患者告知“急性肾损伤因子timp-2/igfbp-7检测试剂盒免疫荧光法临床试验”的概况和知情同意书的内容，患者法定代理人提出的所有研究相关疑问已得到解答，患者法定代理人在充分知情同意下自愿参加本临床试验，双方签署知情同意书版本1.0，，知情同意书副本一份交由患者法定代理人保持。
……
“病人情况危机，需要b超定位下胸腔穿刺置管引流术。”
救治突击队队员发出了请求。
“马上进行！”
患者李兴系双侧胸腔积液，以右侧为著，为缓解患者呼吸窘迫症状，于床边行右侧胸腔穿刺术，术前征得患者家属同意后予行操作。患者半卧位，经b超定位后，腋后线第8肋间为穿刺点，常规于穿刺点局部15cm范围内消毒，戴手套，铺洞巾后，2％利多卡因局部麻醉至胸膜，夹闭穿刺针并沿下位肋骨上缘进针至胸膜腔，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔引流管一根，拔除导丝，固定引流管，在助手帮助下将引流管与50ml空针连接可抽出黄色性状胸水。遂抽取60ml胸水，并留取标本送检常规、生化等检查；引流管接引流袋通畅，保持引流，引流管置入深度为15cm。操作过程顺利，术中患者无心慌、胸闷、气喘等不适。
刘汉东亲自操作，结果顺利。
“术后注意事项，观察局穿刺部位渗血渗液情况，观察患者有无特殊不适。”
前一个操作结束，后一个紧急操作接踵而至。
“患者血流动力学不稳定……”
“为监测血流动力学变化，需要床边行经左侧股动脉置入po导管术。
“继续进行！”
b超引导下经股动脉置入po置管，患者取去枕平卧位，床边b超检查见左侧股动脉及股静脉伴行，选左侧腹股沟韧带下方2.0cm，股动脉搏动最强处为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，在b超引导下，穿刺针经穿刺点向脐方向并与皮面成30°进针，回抽见鲜红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入po导管，拔除导丝，接动脉压力换能器，测得血压138/60mmhg，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。整个穿刺过程顺