午夜时分，金塔医院依然沉浸在一片忙碌之中。
原本休息的刘汉东，也被临时拉过来顶班。
“新来的这个病例真是太奇葩了。”
护士一见到刘汉东和他的重症突击队队员迎头便这样说道。
“什么情况？”刘汉东微微蹙眉，一副不置可否的模样。
“方飞燕，男，51岁，+床31，新冠轻症，车祸溺水后呼吸困难伴意识不清19小时。”
“赶紧投入抢救！”
“患者19小时前坐轿车回家途中发生车祸，被suv追尾，从轿车内甩出，坠入旁边3-4米深沟渠内，水深约1米，约30分钟后被现场人员救出，救出时面部朝上，神清，可交流，无四肢抽搐，右侧上肢活动稍受限，立即送至江城市金塔医院急诊科，途约2小时，送医途中出现气喘，无寒战，无恶心、呕吐，至医院后查患者意识稍模糊，血压及脉氧测不出，立即予气管插管接呼吸机辅助通气，气道内吸出血性痰液及少量污水……”
护士向重症突击队介绍着患者的病情。
“检查？”
“血气分析：ph：7.365；pco2：34.6mmhg；po2：45.4mmhg；beecf：-5.6mmol/l；hco3：19.8mmol/l；so2%：81.6%；lac：4.5mmol/l。扩容补液后监测患者血压在80/50mmhg，予去甲肾上腺素10ug/min静脉泵入维持患者收缩压在90mmhg以上。查头、胸、腹ct：两肺炎症，部分为挫裂伤；左侧胸腔积液；左侧多根肋骨、右侧肩胛骨骨折；脂肪肝。因患者病情危重，今晚22:00收住icu，予机械通气，扩容等处理，后患者神志逐渐转清。患者较烦躁，气管插管拔出，予高流量吸氧，氧饱和度维持在90%以上，患者可耐受，未予再次插管，为进一步治疗，转至我院急诊，我科会诊后拟“新冠轻症，车祸伤吸入性肺炎”收入我科。入科时患者神清，咳血性粘痰，量多，四肢能遵嘱运动，右上肢轻受限，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射（+），四肢肌力4级，肌张力正常。”
“还有其他实验室及器械检查吗？”
“我院急诊查头+胸+腹部+盆腔ct平扫+颈、胸、腰椎ct平扫+二维重建示+肋骨三维:1.脑内多发腔梗灶；右颞顶部头皮下软组织肿胀；右侧上颌窦及左侧蝶窦积液；2.右肺大片肺泡内积液，合并感染可能，左肺下叶实变及不张，双侧胸腔积液，左侧胸腔部分积血；3.右侧肩胛骨粉碎性骨折；左侧第5-10后肋骨折；4.导尿管置入术后，膀胱内见气体影；盆腔少许积液；5.c2/3-c5/6椎间盘突出；l3/4、l4/5椎间盘膨出，l5/s1椎间盘突出；颈、胸、腰椎退变；s1腰化；请结合临床并随诊……”
“好！我们赶紧去看看病人。”
刘