汉东歪头看向了身边疲惫的突击队员,见到频频点头,才算是放心前往。
护士将他们引到临时加床的位置,经过一番查勘讨论,发现很是为重,无法给予诊断意见。
立即启动科内专家会诊讨论。
这么晚了,留在科里的专家并不全,然而即便如此,还是尽量赶到了床边开始了讨论。
经过了一番激烈研讨与细密察看,最终形成了统一意见,护士则在一旁见缝插针的记录。
“1.新冠轻症,车祸伤多发伤:1).外伤性蛛网膜下腔出血右颞顶部头皮下血肿右侧上颌窦及左侧蝶窦积液;2).左侧第5-10后肋骨折,肺挫伤,双侧胸腔积液;3).右侧肩胛骨粉碎性骨折;2.淹溺吸入性肺炎ards(轻度)感染性休克;3.c2/3-c5/6椎间盘突出;l3/4、l4/5椎间盘膨出,l5/s1椎间盘突出。”
“情况不轻,大家要引起重视,按照下面的医嘱,赶紧救治吧。另外再密切关注一下13,23和69床,他们就怕很难闯过今晚啊,希望有奇迹发生。”
“……”
刘汉东重症突击队离开后,紧急查勘了其他几床病人的病情。
护士则按照医嘱进行救治,同时做着详细的首次病程记录。
1、患者方飞燕,男,51岁,因“新冠轻症,车祸溺水后呼吸困难伴意识不清19小时”。
2、昨患者18:00坐轿车回家途中发生车祸,被suv追尾,从轿车内甩出,坠入旁边3-4米深沟渠内,水深约1米,约30分钟后被现场人员救出,救出时面部朝上,神清,可交流,无四肢抽搐,右侧上肢活动稍受限,立即送至江城市金塔医院急诊科,途约2小时,送医途中出现气喘,无寒战,无恶心、呕吐,至医院后查患者意识稍模糊,血压及脉氧测不出,立即予气管插管接呼吸机辅助通气,气道内吸出血性痰液及少量污水。查血气分析:ph:7.365;pco2:34.6mmhg;po2:45.4mmhg;beecf:-5.6mmol/l;hco3:19.8mmol/l;so2%:81.6%;lac:4.5mmol/l。扩容补液后监测患者血压在80/50mmhg,予去甲肾上腺素10ug/min静脉泵入维持患者收缩压在90mmhg以上。查头、胸、腹ct:两肺炎症,部分为挫裂伤;左侧胸腔积液;左侧多根肋骨、右侧肩胛骨骨折;脂肪肝。因患者病情危重,当晚22:00收住icu,予机械通气,扩容等处理,后患者神志逐渐转清。患者较烦躁,气管插管拔出,予高流量吸氧,氧饱和度维持在90%以上,患者可耐受,未予再次插管,为进一步治疗,转至我院急诊,我科会诊后拟“新冠轻症,车祸伤吸入性肺炎”收入我科。入科时患者神清,咳血性粘痰,量多,四肢能遵嘱运动,右上肢轻受限,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射(+),四肢肌力4级,肌张力正常。