3、诉胸闷、胸痛，右耳胀痛，有痰，能咳出，为血性痰，无发热畏寒，四肢无肿胀；
4、今日至我院急诊查头+胸+腹部+盆腔ct平扫+颈、胸、腰椎ct平扫+二维重建示+肋骨三维:1.脑内多发腔梗灶；右颞顶部头皮下软组织肿胀；右侧上颌窦及左侧蝶窦积液；2.右肺大片肺泡内积液，合并感染可能，左肺下叶实变及不张，双侧胸腔积液，左侧胸腔部分积血；3.右侧肩胛骨粉碎性骨折；左侧第5-10后肋骨折；4.导尿管置入术后，膀胱内见气体影；盆腔少许积液；5.c2/3-c5/6椎间盘突出；l3/4、l4/5椎间盘膨出，l5/s1椎间盘突出；颈、胸、腰椎退变；s1腰化；请结合临床并随诊。
5、其他补充内容：当地医院就诊期间呕吐一次，为污水，无肢体抽搐，无腹痛，大小便未见明显异常，近期体重未见明显变化。
6、既往史：患者既往身体健康情况良好，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史，家人诉活动后偶感心悸，未予特殊处理，20年前查出有“乙型肝炎”小三阳，未予特殊处理，无“支气管哮喘、结核”等病史。否认手术史，否认除此次以外外伤及输血史。否认食物、药物过敏史。否认家庭遗传病史。无烟酒不良嗜好。预防接种随社会。
7、体格检查：t36.5c，p100次/分，bp122/75mmhg（去甲肾上腺素20ug/min，r18次/分，spo2100%。神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射（+），右耳廓撕裂伤，右侧颞部血肿，右耳血水流出。颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。右侧腰背部及右侧臀部及右下肢多处皮肤摔伤，少许渗血渗液，腹部软，右侧股静脉在位，局部敷料无渗血，左侧内踝及右膝可见多处皮肤擦伤，四肢无明显水肿，双侧病理征未引出。
8、辅助检查：（江城市金塔医院）：查头颅+胸部+全腹ct：两肺炎症，部分为挫裂伤；左侧胸腔积液；左侧多根肋骨、右侧肩胛骨骨折；脂肪肝。
初步诊断：1.新冠轻症，车祸伤多发伤：1）.右颞顶部头皮下血肿，右侧上颌窦及左侧蝶窦积液；2）.左侧第5-10后肋骨折，肺挫伤，双侧胸腔积液；3）.右侧肩胛骨粉碎性骨折；2.淹溺吸入性肺炎ards感染性休克；3.c2/3-c5/6椎间盘突出；l3/4、l4/5椎间盘膨出，l5/s1椎间盘突出。
诊断依据：1、患者中年男性，因“新冠轻症，车祸溺水后呼吸困难伴意识不清19小时”2、患者既往身体健康情况良好，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史，家人诉活动后偶感心悸，未予特殊处理，20年前查出有“乙型肝炎”小三阳，曾予保肝处理，家人诉5年前已转阴。3、查体：t36.5c，p100次/分，bp122/75mmhg（去甲肾上腺