随后，刘国辉教授组织了一场患者病情方案调整的讨论。
患者方飞燕，男，51岁，因“新冠轻症，车祸溺水后呼吸困难伴意识不清19小时”入院，诊断1.新冠轻症，车祸伤多发伤：1）.蛛网膜下腔出血，右颞顶部头皮下血肿，右侧上颌窦及左侧蝶窦积液；2）.左侧第5-10后肋骨折，肺挫伤，双侧胸腔积液；3）.右侧肩胛骨粉碎性骨折4）.右耳廓撕裂伤；2.淹溺吸入性肺炎ards感染性休克；3.c2/3-c5/6椎间盘突出；l3/4、l4/5椎间盘膨出，l5/s1椎间盘突出，予以高流量吸氧、防治感染、气管镜吸痰肺泡灌洗等对症治疗，病情明显好转，现神志清楚，生命体征平稳，鼻导管吸氧氧合正常，四肢活动自如，重症内骨科和胸外科专家会诊建议行肩胛骨骨折手术治疗。
整个现场一片肃静。
全神贯注地倾听着最新方案。
重症突击队汇报病史：昨患者19小时前坐轿车回家途中发生车祸，被suv追尾，从轿车内甩出，坠入旁边3-4米深沟渠内，水深约1米，约30分钟后被现场人员救出，救出时面部朝上，神清，可交流，无四肢抽搐，右侧上肢活动稍受限，立即送至江城市金塔医院急诊科，途约2小时，送医途中出现气喘，无寒战，无恶心、呕吐，至医院后查患者意识稍模糊，血压及脉氧测不出，立即予气管插管接呼吸机辅助通气，气道内吸出血性痰液及少量污水。查血气分析：ph：7.365；pco2：34.6mmhg；po2：45.4mmhg；beecf：-5.6mmol/l；hco3：19.8mmol/l；so2%：81.6%；lac：4.5mmol/l。扩容补液后监测患者血压在80/50mmhg，予去甲肾上腺素10ug/min静脉泵入维持患者收缩压在90mmhg以上。查头、胸、腹ct：两肺炎症，部分为挫裂伤；左侧胸腔积液；左侧多根肋骨、右侧肩胛骨骨折；脂肪肝。因患者病情危重，当晚22:00收住icu，予机械通气，扩容等处理，后患者神志逐渐转清。患者较烦躁，气管插管拔出，予高流量吸氧，氧饱和度维持在90%以上，患者可耐受，未予再次插管，为进一步治疗，转至我院急诊，我科会诊后拟“新冠轻症，车祸伤吸入性肺炎”收入我科。入科时患者神清，咳血性粘痰，量多，四肢能遵嘱运动，右上肢轻受限，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射（+），四肢肌力4级，肌张力正常。
刘国辉主任医师总结患者病例特点：1、患者中年男性，因“新冠轻症，车祸溺水后呼吸困难伴意识不清19小时”2、患者既往身体健康情况良好，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史，家人诉活动后偶感心悸，未予特殊处理，20年前查出有“乙型肝炎”小三阳，曾予保肝处理，家人诉5年前已转阴。3、查体：t36.5c，p100次/分，bp122/75mmhg（去甲肾上腺素20ug/min，r18次/分，spo2100%。神志