抗感染治疗，关注感染指标及组织灌注指标变化情况。2.ak12级：监测尿量、cr，避免肾脏毒性药物的使用，必要时行肾脏替代治疗。3.高血压病3级（极高危）：监测血压，维持血压在平时水平。4.脑梗塞：暂无特殊处理。5.精神分裂症：暂无特殊处理。6.与患者家属交待病情，相关医疗文书由其子签字。门诊病历未带入。
“患者主诉新冠轻症，间断上腹痛十余年，突发加重1天。”
“现病史，患者新冠轻症，间断上腹痛病史十余年（具体不详），未予特殊诊治，昨日开始感疼痛加重，无恶心呕吐，无畏寒发热，无腹痛腹泻，今晨患者家属发现患者呼吸急促，带患者至当地医院就诊，查血常规示：白细胞3.28*10^9/l，中性粒细胞百分比80.5%，尿素氮13.06mmol/l肌酐206umol/l，血钾3.07mmol/l，上腹部ct平扫示腹腔多发游离气体，考虑空腔脏器穿孔可能，肠梗阻，腹水，胆囊炎？，患者为进一步诊治至我院急诊就诊，查腹盆部ct平扫示：1.腹腔游离气体，胃体胃窦部壁及轮廓改变，考虑胃穿孔可能，合并占位或溃疡待排；腹盆腔多发渗出及积液；2.副脾；双肾小囊肿；3.动脉粥样硬化。附见：两侧胸膜增厚；右侧大腿皮下包裹性积液可能。请我科会诊后拟“消化道穿孔”收住入院。病程中，患者一般情况可，饮食不规律，睡眠可，便秘，需使用开塞露，小便正常，体重无明显增减。既往史：平素健康状况一般。既往高血压病史7年余，血压最高达180mmhg，低压不详，有脑梗病史，遗留左手活动障碍，平素服用阿司匹林、硝苯地平、厄贝沙坦等药物（具体不详），精神障碍病史20余年，不规律服用异丙嗪。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史；预防接种史按计划进行；否认外伤史；否认手术史；否认输血史；否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史；生长于原籍，否认地方病及疫水接触史，否认近期外出史，否认特殊工作环境接触史，否认“肝炎”、“结核”接触史，吸烟30余年，平均每日半包，已戒烟半年，否认饮酒等其他不良嗜好。否认家族性遗传性疾病史……”
“还有其他情况吗？”
“专科情况：腹部平软，未见腹壁静脉曲张，未见皮疹、皮下出血，未见疝，未见脐部突出或凹陷，上腹部压痛，无明显反跳痛、肌紧张，余腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，肾未扪及，murphy征阴性，无肝肾叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。”
“实验室及器械检查结果呢？”
“（江城市江夏区医院）：白细胞3.28*10^9/l，中性粒细胞百分比80.5%，尿素氮13.06mmol/l肌酐206umol/l，血钾3.07mmol/l，上腹部ct平扫示：腹腔多发游离气体，考虑空腔脏器穿孔可能，肠梗阻，腹水，胆囊炎？腹腔脂肪密度增高，左肾萎缩。”
“我院